吴春娟

（泰兴市人民医院ICU，江苏 泰州 225400）

急性重症胰腺炎是指胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，此类病症发病原因常见的有胆道系统疾病、手术损伤、感染及高脂血症、高钙血症诱发或酗酒和暴饮暴食等[1]。临床上一般以手术治疗为主，因其并发症多，有一定致死率，护理干预就显得极为重要。本文就ICU综合护理干预对急性重症胰腺炎预后的临床效果作进一步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在已经征得我院伦理委员会同意的情况下选择我院ICU接诊治疗的40例急性重症胰腺炎患者为研究对象，研究选取的时间范围是：2015年1月～2019年7月。将其入院顺序分为探析组与比对组各20例。入选标准：（1）患者均确诊为此类病症；（2）患者均无家族精神疾病史；（3）患者均无语言及智力障碍；（4）患者均属自愿参与。探析组男女比例为11:9，平均年龄均为(52.17±10.51)岁，其中胆源性疾病4例，酗酒及暴饮暴食13例，手术损伤3例。比对组男女比例为10：10，平均年龄均为(51.71±11.34)岁，其中胆源性疾病3例，酗酒及暴饮暴食15例，手术损伤2例。两组患者一般资料之间的差距较小，显示可比，P＞0.05。

1.2 方法

接受常规护理的是比对组。护理人员要监测患者体征，定期对患者进行各项常规检查，为患者营造干净舒适的治疗环境，确保治疗室内温度湿度适中，定期进行开窗通风。及时与患者及其家属沟通，了解患者家庭及工作情况，给予患者及其家属精神和心理上的支持与关注。为患者制定合理的饮食、作息方案等。

探析组则采用综合护理干预方法。具体方法如下：（1）建立护理小组：建立以护士长和护理人员为核心的专业护理小组，谨遵早发现、早预防及早治疗的护理原则，及时分析患者各项检查结果，对患者病理走向及并发症发生情况进行合理的预估，并制定相关护理方案。责任落实至小组个人或小组长，避免失误风险增加。（2）病情护理：及时关注患者病情，患者如出现腹痛、恶心等症状，应准确记录，及时告知医生并配合其操作[2]。（3）心理护理：此类病症具有一定致死率，会对患者及其家属造成严重的心理及经济压力，导致患者产生负面情绪加重病情或直接放弃治疗，护理人员应及时通过语言、肢体动作等给予患者及其家属心理上的疏导与支持。还应将一些治疗及护理相关知识、注意事项及不良反应情况等及时告知患者与家属，提高其疾病认知程度，对于患者配合护理及引导其自救等都有积极作用。（4）饮食护理：患者需要适当禁食时，护理人员应及时根据患者情况对其进行胃肠道营养补充，使其能够维持正常的机体功能。注入营养液时护理人员应控制好温度与速度，并定期对患者进行清洁灌肠。

1.3 观察指标

对比两组患者临床护理效果。患者临床护理效果越明显，与之相对应的护理方案意义越大。

1.4 统计学分析

实施统计学SPSS 23.0软件处理数据，临床护理效果用[n（%）]来表示，卡方完成检验，P＜0.05。

2 结 果

根据表1详细数据显示，在实施护理后，探析组患者临床护理效果与比对组相比，优势明显，P＜0.05。

表1 比对两组患者临床护理效果[n（%）]

3 讨 论

急性重症胰腺炎临床常见并发症有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、休克、脏器功能衰竭等，病情中还可能继发患者腹腔、呼吸道、泌尿道等感染，感染扩散严重且救治不及时还会引起患者败血症。此类病症发病后48h内不救治病死率在10%左右，爆发性、出血性、坏死性胰腺炎病死率则高达30%-50%。所以为了预防肠道蛔虫，就要及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，患者需要注意适量或避免酗酒，保持正确的饮食习惯，坚持少食多餐的原则等[3]。

此次研究结果表明：护理后，探析组患者的临床护理有效率为85.00%，而比对组患者的临床护理总有效率为55.00%，探析组明显较高，P＜0.05。探究其原因：（1）合理高效的专业护理小组，对于减低护理中失误，提高护理人员责任意识，培养其工作积极性都有显著作用。（2）对患者病理走向与并发症的及时预防与发现，能够及时有效的改善患者病情，对于提高患者恢复效果，改善其生活质量等都有积极意义[4]。（3）护理人员通过及时观察患者病情，为患者提供胃肠营养支持等办法，以及为患者制定科学合理的饮食作息规律等，极大的避免了患者肠道功能障碍等继发病症的产生。（4）及时有效的沟通与心理疏导，能够减少患者负面情绪，护理效果及患者恢复情况都能得到改善[5]。（5）及时将此类病症治疗与护理的预期效果告知患者，能够增强患者康复信心。

综上，实施综合护理干预，对于提高患者恢复几率，改善其临床护理效果等都有积极意义。