王 欢，曹 敏

（上海市解放军905医院，上海 200050）

为了探究腹腔镜下肝部分切除术病人实施快速康复外科理念下的护理效果，本次研究从我院2016年11月～2018年11月间收治的腹腔镜下肝部分切除治疗病人随机选出40例病人展开调查，取得比较满意的研究效果，现将研究结果呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年11月～2018年11月期间来我院接受肝部分切除治疗的病人中随机筛选出40例作为本次研究对象。其中，男28例，女12例。年龄最大77岁，最小25岁，平均年龄（46.11±2.35）岁。通过电脑随机分配的方式将40例病人分成两组，两组病人年龄、数量、病情严重程度、性别等不具有显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对20例照组病人实施常规护理，手术前一夜12点开始对病人进行禁食，手术前进行肠道准备，并按照要求放置鼻胃管；在手术过程中留置腹腔引流管；手术后2、3天，在病人排气后拔除胃管，如果病人自愿下床活动，护理人员则拔除尿管，如果腹腔液量少且清亮，护理人员应当拔除引流管[1]。除此之外，在病人排气后指导病人进食，一开始指导病人吃流质食物，逐渐过渡到正常食物。

对20例实验组病人予以快速康复外科理念下的有效护理，具体护理方式如下：①术前阶段。对病人进行健康宣教。护理人员将快速康复计划告知病人，让病人对其作用有一个具体的了解，缓解病人的焦虑，增强病人信心。在手术之前2 h指导病人口服200 mL5%葡萄糖，手术之前30 min通过静脉注射的方式给病人注射500 mg甲强龙。②术中护理。在手术过程中控制好病人的体温，并且使用目标导向型补液，依据具体的手术情况是有选择性地留置引流管，但是不需要留置胃管[2]。③术后护理。在病人手术6h之后，护理人员帮助病人饮水，并且鼓励病人进行床上活动。1 d后恢复全流饮食，同时以益生菌引流进行辅助，在这个基础上逐渐过渡到普通饮食，鼓励病人下床活动。对于引流管、尿管、胃管等依据具体的实际情况尽早拔除。

1.3 统计学处理

对本次参与实验的40例接受肝部分切除的病人治疗过程中产生的一系列数据进行记录和收集，将其输入到计算机中，利用SPSS 22.0统计学软件进行分析。计数资料使用x2检验，以率（%）表示；计量资料使用t检验，以“±s”表示。以P＜0.05代表差异具有统计学意义，反之则无意义。

2 结 果

2.1 两组病人护理满意度情况对比

实验组病人对护理工作的满意度达到95.00%，显著高于对照组的65.00%。两组病人指标差异具有统计学意义（P=0.002）。见表1。

表1 两组病人护理满意度情况对比[n（%）]

2.2 两组病人并发症发生情况对比

实验组病人并发症发生率为25.00%，显著高于对照组的90.00%。两组病人指标差异具有统计学意义（P=0.001）。详情见表2。

表2 两组病人并发症发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

腹腔镜手术相对于传统的开腹首付切口更小，但是仍然属于应激性操作。在手术过程和手术之后，病人可能出现各种不适症状，甚至出现一定的并发症[3]。所以，治疗过程中要重视护理工作，在围手术期护理工作中融入快速康复外科理念，可以在一定程度上减少各种应激反应，对于病人术后康复可以起到很好的促进作用。除此之外，快速康复外科理念具有较强的安全性和可靠性，近些年在骨外科、结直肠外科、泌尿外科等被逐渐证实。

在本组实验中，予以快速康复外科理念护理的实验组病人对护理工作的满意度达到95.00%，显著高于对照组病人的65.00%。除此之外，实验组病人并发症发生率为25.00%，显著高于对照组的90.00%。两组病人指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在护理腹腔镜下肝部分切除术病人的过程中融入快速康复外科理念，可以提升护理满意度，减少并发症，临床应用价值较高，值得推广运用。