陈杏枝

（滨海县人民医院心内科，江苏 盐城 224500）

慢性心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段，具有较高的病死率，严重威胁人们的生命健康与安全[1]。由于该疾病具有症状严重、病程长及具有反复发作的特点，患者治疗依从性较差，不利于疾病控制。有研究表示[2]，予以慢性疾病患者护理干预对控制疾病具有积极作用。鉴于此，本次研究分析舒适护理干预对老年慢性心衰患者的影响。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～2016年5月于我院心内科诊治的老年慢性心衰患者56例，将56例患者依据随机数字表法分为对照组、观察组，均为28例。其中对照组男15例，女13例；年龄60～78岁，平均（69.42±3.44）岁；心功能分级：Ⅱ级8例、Ⅲ级16例、Ⅳ4例。观察组男14例，女14例；年龄60～79岁，平均（69.51±3.42）岁；心功能分级：Ⅱ级9例、Ⅲ级16例、Ⅳ3例。两组患者性别、年龄以及心功能方面均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规抗心力衰竭药物治疗和基础护理。观察组在此基础上结合舒适护理干预，具体如下：（1）心理舒适护理干预：护理人员应主动与患者交流，耐心倾听患者主诉，引导患者将不良的心理宣泄出来，同时为患者采取正确的心理疏导，减少患者对治疗级护理的抵触情绪，增加患者治疗依从性。（2）提供环境舒适护理：叮嘱患者照顾者要为患者创造安静和舒适环境德，确保房间空气流畅，尽量减少不良刺激；护理人员鼓励患者家属增加与患者交流时间，减少患者孤独感，促使患者从心理、生理均得到安慰。（3）体位舒适护理：确保床褥整洁、干燥，为患者照顾者示范正确的体位更换方法，膝部级踝部应放置软枕。两组均连续干预3个月。

1.3 观察指标

（1）6 min步行距离：经6 min步行运动试验，于30米长廊两端及中间放置一把椅子，供患者休息使用，让患者在30米走廊来回行走，并叮嘱患者尽最大可能行走，记录其6 min内走完成的最远距离。（2）护理满意度：经住院患者护理工作满意度量表[3]分析患者满意度，量表共涉及20个条目，每一条目评分介于1～5分，评分越高提示患者对护理工作满意程度越高。

1.4 统计学方法

经SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料以“±s”表示，组内干预前后比较采用配对t检验，两组间比较采用独立t检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组6 min步行距离比较

干预前，两组6 m i n 步行距离评分对比无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组6 m i n 步行距离评分均有提升（P＜0.05），且观察组提升程度比对照组明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组6 min步行距离比较（±s，分）

表1 两组6 min步行距离比较（±s，分）

分组 干预前 干预3个月后 t P观察组（n=28） 235.70±10.24342.69±12.8634.439 0.000对照组（n=28） 237.96±10.26308.85±12.1523.588 0.000 t-0.825 10.121 - -P 0.413 0.000 - -

2.2 两组护理满意程度比较

经3个月干预后，观察组对护理工作满意程度评分明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预前后护理满意程度评分比较（±s，分)

表2 两组干预前后护理满意程度评分比较（±s，分)

分组 干预前 干预3个月后 t P观察组（n=28） 68.53±3.3296.53±5.91 -21.857 0.000对照组（n=28） 68.62±3.6783.52±4.45 -13.669 0.000 t-0.096 9.306 - -P 0.924 0.000 - -

3 讨 论

慢性心衰由于病因复杂，病情严重且具易反复发作，目前临床上还未有特效药物治疗，使得患者需承受生理、心理上双重压力，治疗依从性不高，不利于疾病控制，对患者健康极为不利[4]。

近年来，相关研究表明舒适护理有助于提升慢性心衰患者遵医行为。本次研究观察组应用舒适护理干预取得显著效果。一方面，改善6min步行距离，这就说明患者运动能力及心功能状况得到改善。究其原因是由于舒适护理从病房环境、心理等方面提供相关护理干预，及时纠正患者不利心理，促使患者正面对待自身疾病，主动配合相关护理，从而达到改善运动能力等效果。另一方面，有效提升患者对护理工作满意程度。分析原因可能是因为舒适护理干预要求护理人员主动与患者交流，了解患者需求，尊重患者意愿，拉近与患者间的距离，进而提升患者满意度。

综上所述，舒适护理干预在老年慢性心衰护理工作中效果明显，对改善其6 min步行距离及提升护理满意度有积极作用。