张莉

（甘肃省人民医院烧伤科，甘肃兰州730000）

目前，为促进烧伤患者处理创伤面一般都将采取负压封闭引流治疗方式，其方法为采用特殊材料将患者创伤面按压封闭，等待一段时间后，可加快患者伤口愈合[1]。负压封闭引流诊疗技术是由国外引进的一种先进疗法，同时多家权威报道将此疗法运用在伤口治疗中，临床效果显著，目前中国对负压封闭引流治疗技术在临床引用较为广泛，为更加了解负压封闭疗法在深度烧伤中的运用效果[2]。本文阐述2016年6月-2017年7月在人民医院烧伤科收治的58例深度烧伤患者，以随机法分组，将负压封闭引流治疗患者分为观察组，传统换药组分为对照组，两组患者各29例,对比两组患者治疗护理效果。将结论叙述如下；

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年6月-2017年7月在人民医院烧伤科治疗深度烧伤患者58例，以随机法分组，将负压封闭引流治疗患者分为观察组，传统换药组分为对照组，两组患者各29例。其中观察组患者男14例，女15例，年龄为19-48岁，平均年龄为（32.23±2.6）岁，对照组患者男16例，女13例，年龄为18-49岁，平均年龄为（31.16±1.8）岁，组间患者相比性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用传统换药方法，观察组采取负压封闭引流方法。

1.2.1 负压封闭引流方法

患者在手术前要对创伤面进行创伤面非生态组织的彻底清洁，按照患者创伤面积剪裁敷料，使创伤面与敷料能够完全融合，形成引流区，并将引流区用薄膜封闭，保证引流区的私密性，同时将引流管与高负压源结合，将压力调整到40-60Kpa，连续负压5-7天，根据患者自身情况取换负压材料。

1.2.2 护理干预

①在手术前对患者进行心理干预，为患者讲解负压封闭引流治疗方法优势，使患者建立康复信心，保证患者治疗依从性；②对患者病房患者同样要重视，病房内要保证适宜的温度及湿度，同时要注意患者皮肤颜色转变及肢体感觉变化等体征，指导患者受伤肢体高放置与高于心脏位置，禁止创伤面受到二次伤害，这样不利于创伤面愈合；③在进行负压封闭引流过程中，液体颜色呈淡红或暗红色，24h会有20-200m引流量，在一段时间后，颜色会变淡、量会减少，如若发现引流量增加要及时通知医生，避免因负压过高使创伤面产生伤害，引流瓶要及时更换，在更换过程中要保证无菌工作，避免医源性感染[3]；④在患者接受治疗期间患者的饮食也要注意，依照患者自身状态补充足够营养，指导患者多食用维生素、易消化、蛋白质含量较高食物，以此增强患者抵抗力[4]；⑤在术后，要指导患者家属协助患者进行适量运动，防止关节僵硬、肌肉萎缩等情况发生，锻炼强度要根据患者自身情况而定。

1.3 观察指标

对比两组患者通过不同护理后，伤口愈合时间长短及住院时间长短。

1.4 统计学意义

将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2 结果

比对组间患者创伤面愈合时间及住院时间，观察组创伤愈合及住院时间明显少于对照组，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。说明负压封闭引流治疗护理方法对深度烧伤患者具有临床应用与推广意义。详情见表1

表1对比两组患者创伤面愈合时间及住院时间

3 讨论

深度烧伤患者创伤面愈合困难，在为患者进行传统换药方法过程中，换药时间较长，患者痛苦加深，待患者创伤面长出肉芽后，利用植皮或皮瓣才能修复创伤面积，导致由于传统换药方式治疗时间较长，在换药期间产生感染致使创伤面加快坏死，严重者将产生脓毒症或其他并发症情况产生。负压封闭引流治疗方法能够有效减少感染发生率，同时能减缓患者创伤面出现水肿情况，患者在受到创伤后水肿情况是一定发生的，而且持续时间较长，对深度烧伤患者来说，水肿也是患者创伤面愈合困难原因之一[5]。负压封闭引流能够降低患者血管通透性，通过负压原理减轻患者创伤面周边组织压力，致使微血管负荷降低，从而减轻创伤面水肿情况。

综上所述，在深度烧伤患者创伤面上运用负压封闭引流治疗护理方法，能够明显提升患者创伤面修复，降低患者创伤面感染率，修复时间大大减少，因此，负压封闭引流治疗值得在临床应用及推广。