赵志伟

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

本文以80例患者为对象，分为两组，经不同方式护理后，观察优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2017年3月至2018年2月，选择80例脑肿瘤手术患者，采用双盲法，将其分为两组，每组各40例。对照组，男性25例，女性15例，35～71岁，平均（56.1±4.95）岁。优质组，23例男性患者，17例女性患者，32～70岁，平均（55.3±5.06）岁。性别及年龄等资料比较，组间无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，但有对比性。

1.2 方法。对照组：实施常规护理，根据手术需求，开展护理工作。优质组：实施优质护理，具体如下：①术前：护士详细介绍手术基本流程、注意事项、配合要领等，告知患者需进行的检查项目，并陪同检查。同时，护士用通俗易懂的语言，向患者介绍脑肿瘤的基本知识，提高患者对疾病的认知程度，并通过成功案例，鼓励支持患者，缓解患者消极情绪，保持最佳身心状态，欣然接受手术。另外，护士耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理需求，并做好术前准备工作。②术中：待患者进入手术室后，护士协助患者摆好体位，建立静脉通道，密切监测患者生命体征，积极配合操作医师，准确递给手术器具，确保手术顺利完成。③术后：第一，术后，患者长时间卧床休息，为预防呼吸道感染，护士需维持患者呼吸道处于通畅状态下，定时翻身。第二，护士常常用温毛巾擦洗患者身体，管理好皮肤，预防压疮。第三，护士评估患者疼痛程度，通过聊天、看电视、读报等方式，分散患者注意力，缓解疼痛度，部分难以耐受患者，遵照医嘱，给予镇痛药。第四，饮食方面，多吃富含蛋白质、维生素的食物，严禁辛辣刺激性食物。第五，待生命体征稳定后，身体条件允许时，适当参与锻炼，改善血液循环，预防并发症。年龄大、不能下床者，护士予以肌肉按摩。

1.3 观察指标：①应用QOL-C30生活质量量表[1]，评价患者生活质量，主要涉及社会关系、心理功能、生理功能和环境4个指标，实行百分制，评分越高，表示生活质量越高。②统计两组患者的并发症，如脑出血、压疮、肺部感染。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（χ2）检查，（±s）用作表示计量资料，t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 生活质量：比较生活质量，优质组各指标评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 并发症：优质组，2例出现并发症，1例压疮，1例肺部感染，发生率为5%（2/40）；对照组，7例出现并发症，4例压疮，2例肺部感染，1例脑出血，发生率为17.5%（7/40），差异有统计学意义（χ2=7.824，P=0.005）。

3 讨 论

脑肿瘤，初期无明显症状，随着病情的发展演变，症状逐渐显现。现目前，手术是治疗脑肿瘤的常用方式，而手术属于创伤性疗法，术后容易出现多种并发症，降低患者生活质量。临床护理，是医疗服务的组成要素，是影响手术疗效的一大因素，科学的护理不仅可保障手术效果，而且可改善预后，提高生活质量。优质护理，将患者作为护理的中心，在强调基础护理的同时，全面贯彻并落实护理责任制，进一步深化改革护理专业内涵，提升护理整体质量[2]。优质护理，无论是思想上，亦或是医疗行为上，均将患者作为主体，根据患者实际情况，制定护理方案，简化工作流程，缩减护理成本，为患者提供全面、细致的护理服务[3]。脑肿瘤手术患者，实施优质护理，从术前、术中和术后3个方面着手，进行干预指导，促使手术顺利完成，预防并发症，改善生活质量，提高预后效果。

本研究显示，优质组生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），而并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。可见，脑肿瘤手术患者，采用优质护理，效果显著，可推广。

表1 两组患者生活质量比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量比较（±s，分）

组别 例数 社会关系 心理功能 生理功能 环境优质组 40 88.1±4.97 85.3±6.01 75.9±5.15 86.7±7.02对照组 40 74.3±6.08 69.7±10.84 64.8±6.02 71.9±7.34 t-11.114 7.960 8.861 9.216 P-0.000 0.000 0.000 0.000