金春梅

（大连市第五人民医院肿瘤科，辽宁 大连 116021）

气胸为临床常见病、多发病，闭式胸腔引流是临床常用的方法但是闭式胸腔盈利虽可缓解患者凶猛、气喘、乏氧等症状，但可诱发患者疼痛、感染、活动受限等症状。近些年临床对气胸患者进行细节性护理，可有效减轻患者胸部疼痛，辅助患者肢体功能锻炼，临床护理满意度优异。我院通过对胸腔闭式引流患者进行细节性护理干预，临床效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：收集病例来源我院2016年12月至2017年12月接受治疗的闭式胸腔引流患者34例，纳入标准参照：全部纳入病例均通过临床检验和影像学检查确诊。排除：既往有恶性肿瘤疾病病史者；对试验药物过敏者；不同意参加临床实验的患者。纳入患者中，年龄56～74岁，平均年龄为（62.3±5.8）岁。

1.2 方法：两组患者入院后均进行胸腔闭式引流术治疗，对照组应用常规护理方案，监测患者各项生命体征，创口按时消毒，指导患者及家属进行扣痰护理。试验组在对照组基础上应用细节护理干预方案，包括：①术前指导：向患者交代胸腔闭式引流的必要性及目的，穿刺及引流流程，缓解患者术前恐惧及抵抗，提高依从性。协助患者摆体位，时刻陪伴并积极沟通、安抚，消除负面情绪影响。②术后护理：穿刺术后每日按时观察创口情况，定期消毒换药，指导患者及家属如何扣背排痰，预防坠积性肺炎发生。③功能活动及锻炼：协助患者完成日常生活，辅助患者翻身及肢体功能活动，避免褥疮发生。促进患者与外界交流，通过影像资料转移患者疼痛及不适注意力。

1.3 观察指标：观察两组患者护理前后躯体功能、生活质量及临床护理满意度变化情况。1.4 统计学分析：应用EXCEL进行数据录入和整理，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以（±s）表示，均属的比较采用t检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 治疗前后两组患者躯体功能、生活质量、临床护理满意度比较（±s）

表1 治疗前后两组患者躯体功能、生活质量、临床护理满意度比较（±s）

注：*组间比较有统计学差异（P＜0.05）

组别 躯体功能 生活质量 临床护理满意度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 非常满意 满意 一般 不满意 满意率(%)试验组(n =15) 2.11±0.21* 3.75±0.22* 1.35±0.42 4.13±0.48* 11 3 1 0 93.33*对照组(n =15) 2.12±0.25 2.53±0.24 1.34±0.36 3.06±0.38 9 4 1 1 86.67

2 结 果

护理干预后：①对照组躯体功能（2.53±0.24），试验组（3.75±0.22）；②对照组生活质量（3.06±0.38），试验组（4.13±0.48）；③对照组临床护理满意度为86.67%，试验组为93.33%；差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

胸腔闭式引流可有效解除患者肺脏舒张压迫状态，通过连续置管引流，促进肺部膨胀并恢复肺功能，有效观察肺癌患者胸腔积液性质，对疾病的诊断及治疗奠定基础[3]。胸腔闭式引流术置管后患者需长期携带引流管及引流瓶，翻身及活动时影响患者自理能力，伤口创面易感染，更换及拔出引流管时对患者造成刺激，极易产生抵触感及负面情绪影响[4]。目前临床通过细节护理干预，有效安抚并疏导患者对治疗的恐惧程度，按时对创口消毒可降低感染率，辅助患者肢体活动及咳痰，对患者呼吸系统功能改善理想，提高自信心、恢复生活质量，临床护理满意度优异。

本文选取自2016年12月至2017年12月于我院住院治疗的胸腔闭式引流患者30例，应用细节护理干预方式，结果显示试验组通过针对性护理干预后，患者躯体活动能力及生活质量明显改善，有效降低患者对引流术的负面情绪，临床护理满意度及依从性显著提高，安全有效，值得推广。