芦仪

抑郁症在临床中比较多见，属于心理障碍的一种，主要表现为情绪低落、闷闷不乐、情绪波动大、悲痛欲绝等，严重者会产生幻视、幻听，具有自杀、自残倾向，是抑郁症死亡的主要原因［1］。对于重性抑郁症患者而言，心理干预已经无法达到治疗效果，必须采用药物治疗来缓解病情，临床中以氨磺必利与艾司西酞普兰合用治疗方案为主，可达到对重性抑郁症的治疗效果，同时治疗期间还需给予患者有效的护理干预来提高治疗效果。本组研究针对本院74例应用氨磺必利与艾司西酞普兰合用治疗的重性抑郁症患者进行分组护理，对人性化护理应用的效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年3月～2017年3月收治的74例重性抑郁症患者，随机分为观察组与对照组，各37例。对照组中，男18例，女19例；年龄最小18岁，最大59岁，平均年龄(35.1±8.2)岁；病程最短2年，最长12年，平均病程(6.3±2.4)年。观察组中，男19例，女18例；年龄最小19岁，最大58岁，平均年龄(35.6±7.7)岁；病程最短3年，最长13年，平均病程(6.6±2.2)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 所有患者均采用氨磺必利与艾司西酞普兰合用治疗，治疗前将患者体内残留的抗抑郁药物、心境稳定剂经过1周清洗期排出；给予所有患者5 mg/d氨磺必利与5 mg/d艾司西酞普兰初始剂量，结合患者病情变化，2周内对用药剂量进行调整，氨磺必利用量最大不超过15 mg/d，艾司西酞普兰用量最大不超过30 mg/d，大剂量用药时，分早晚2次服药。

1.2.2 护理方法 对照组患者治疗期间给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上应用人性化护理干预，具体措施如下：①基础护理。治疗前，护理人员协助患者进行尿常规、血常规、肝肾功能及心电图等检查，对患者身体状况及病情进行了解；治疗中，部分患者可能出现睡眠不佳、心率过快情况，护理人员要密切观察，可按医嘱给予相应药物对症处理。②生活护理。给予患者特殊化、专业化的生活护理，重性抑郁症患者具有自身的特殊性，所以护理时对部分有自残倾向的患者，要坚持安全查房，对病房内的危险物品、尖锐物品要及时清理，确保患者安全。密切观察坐立不安、表情紧张的患者，避免其出现意外。如果患者有藏药行为，则要亲眼看到患者将药物服下后才能离开，防止患者将药品大量偷藏后一次服用，引起药物中毒［2］。③心理护理。对于抑郁症患者来说，其心理上通常都比较脆弱，对任何问题看待时,都是以消极的情绪对待，护理人员对抑郁症患者护理时要细心、耐心，最大限度的给予患者关怀，与患者多进行沟通和交流，缓解患者的紧张情绪，让患者真实的感受到爱护与关心,逐渐消除心理防线。④环境护理。多鼓励患者融入集体生活,与外界多接触，多和人交往，顾及患者的情绪，让患者感受到舒适，逐渐提升自信心，为患者营造出良好的治疗环境。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后的HAMD评分及护理效果、护理满意度。护理效果评价依据HAMD评分减分率，分为显效、有效、无效，护理总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［3］；通过自制护理满意度量表对护理满意度进行评价，分非常满意、满意、不满意，护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后HAMD评分对比 护理前，观察组HAMD评分(23.6±3.7)分与对照组的(23.7±3.4)分对比差异无统计学意义 (t=0.121，P＞0.05)；护理后，观察组 HAMD 评分(15.2±2.2)分明显低于对照组的(19.5±2.4)分，差异具有统计学意义 (t=8.034，P＜0.05)。

2.2 两组患者护理效果对比 观察组护理总有效率为86.49%，明显高于对照组的64.86%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者护理效果对比［n(%)，%］

2.3 两组患者护理满意度对比 观察组患者中，非常满意16例、满意17例、不满意4例，护理满意度为89.19%；对照组患者中，非常满意8例、满意13例、不满意16例，护理满意度为56.76%；观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义 (χ2=9.867，P＜0.05)。

3 讨论

重性抑郁症的治疗难度比较大，涉及心理、生理及社会等多方面因素，必须给予药物治疗缓解病情［4］。现阶段，临床中应用氨磺必利与艾司西酞普兰合用治疗重性抑郁症比较常用［5-7］。抑郁症患者由于情绪波动大，存在悲观绝望、情绪低落的问题，所以为了提高治疗依从性，还需给予人性化护理干预，从生活、心理、环境等方面入手，给予患者优质护理，让患者感受到关怀，逐渐消除其抑郁情绪，并恢复自信心，从而达到提高治疗效果的目的［8，9］。本组研究结果表明：护理后，观察组HAMD评分(15.2±2.2)分明显低于对照组的(19.5±2.4)分，护理总有效率为86.49%明显高于对照组的64.86%，护理满意度89.19%明显高于对照组的56.76%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，重性抑郁症患者氨磺必利与艾司西酞普兰合用治疗期间给予人性化护理干预，可有效缓解其抑郁情绪，促使治疗效果得到提升，患者护理满意度较高，在临床中值得推广应用。