邹莉

人工髋关节是临床上最为常见手术方式之一，该类手术常应用于骨性关节炎、类风湿关节炎以及创伤性关节炎等疾病所引起活动障碍［1］。但是手术临床疗效并不仅仅依靠于医师的手术水平，仍需要后期加强针对性护理措施。能更好促进后期患者伤口恢复，降低并发症发生率。相关研究表明，实施优质护理措施干预，从专业化以及人性化角度为患者提供护理服务，能获得满意的护理效果［2］。由于髋关节置换手术患者年龄偏大，器官功能老化，心理承受能力较弱，缺乏治疗的信心。因此，优质护理服务可有效改善临床护理质量，提高患者战胜疾病的信心。本文就人工髋关节患者予以优质护理效果进行以下探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年10月骨科收治的80例人工髋关节置换患者，纳入标准［3］：患者及其家属同意后参与本研究；经过影像学检查确诊；配合医护人员治疗及护理。排除标准：一般资料不全者；存在凝血障碍、手术禁忌证者。将患者随机分为观察组与对照组，各40 例。对照组男 25 例，女 15 例，年龄 43～82 岁，平均年龄(62.5±6.8)岁。观察组男 24 例，女 16 例，年龄 42～83 岁，平均年龄(64.3±6.5)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者予以常规护理。入院后，对患者生命体征进行测量、抽取血标本，详细记录患者血脂、血常规以及尿常规等，当病情出现变化时，应及时予以患者静脉急救药物等相关干预措施。遵医嘱予以护理计划的开展，做好紧急并发症相关处理，患者出院后提供康复指导。

1.2.2 观察组 患者在对照组基础上实施优质护理服务模式。具体为：①予以适应性训练，帮助患者进行大小便训练,提前适应卧床大小便。②该类手术术中时间较长，出血量较大，造成自身免疫能力降低，细菌感染风险增大，因此，护理人员需严格配合手术医师加以操作，减少手术时间以及伤口暴露时间。③医护人员详细了解患者病情状况，并根据病情和心理状况加以安抚，使患者对自身病情重拾治疗信心，提高治疗依从性。④多数患者术后需要使用引流管，一旦引流管不畅会引起血肿，因此，护理人员仔细观察患者引流状况,防止引流过程中出现引流管不畅。术后抬高下肢维持在距离心脏平面30°左右，影响静脉回流，密切观察肢体颜色变化、肿胀以及温度，调整患者下肢平面周径，若存在异常状况，及时做好针对性措施。⑤定时对病房开窗通风、消毒处理，确保病室湿度及温度。同时，护理人员加强晨晚间护理，检查伤口引流情况、颜色以及量，防止翻身过程中造成引流管脱落。确保患者皮肤干燥、清洁。⑥长期卧床患者需要鼓励患者有效咳嗽、排痰，协助患者翻身维持呼吸道通畅以及口腔清洁。⑦医护人员根据患者病情状况，制定合理康复训练方法［4］。

1.3 观察指标 比较两组患者的术后相关指标(住院时间、疼痛时间、拆线时间)及护理满意度［结果分为满意、一般、不满意，护理满意度=(满意+一般)/总例数×100%。］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后相关指标比较 观察组患者住院时间、疼痛时间、拆线时间等均短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者术后相关指标比较(±s，d)

表1 两组患者术后相关指标比较(±s，d)

注：与对照组比较，aP＜0.05

观察组 40 14.26±4.25a 2.64±0.56a 12.64±3.45a对照组 40 18.67±5.64 3.74±0.62 18.76±4.64 t 3.950 8.327 6.694 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为97.5%，显著高于对照组的 85.0%，差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n，%)

3 讨论

本研究中，通过优质护理服务实施，以患者为中心，服务质量为核心，为患者提供优质的就医环境，能有效降低术后护理风险，避免护患纠纷事件发生，确保护理工作顺利开展［5，6］。观察组患者住院时间、疼痛时间、拆线时间等指标均短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。表明对人工髋关节置换患者实施优质护理服务，能缩短患者住院时间、疼痛时间以及拆线时间。术前协助患者做好适应性准备工作，如床上大小便、咳嗽以及咳痰等方式。常规做好备皮相关工作，若存在合并证时，需要积极做好相关知识，纠正患者贫血状况［7］。由于术中手术时间较长，失血量较多，因此，应严格配合医师加以手术操作，减少手术时间以及伤口暴露所引起感染，及时予以心理护理干预，缓解压抑等情绪，帮助患者树立治疗信心［8，9］。本研究中，观察组患者护理满意度为97.5%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明予以优质护理措施，能提升患者临床服务满意度，优化治疗过程中生存质量。有利于加快患者病情恢复，以缩短住院时间和减少住院费用，提高患者对医院整体工作的肯定和信任。

综上所述，优质护理服务模式应用于人工髋关节置换患者中，可进一步提高临床护理质量，减少医患纠纷事件发生，促进患者疾病恢复，值得推广使用。