郭辉

重症急性胰腺炎病情凶险，发病率高，近几年的治疗方法主要为降低胰管压力。但是，在实际治疗只还无法促使后期效果的发挥。使用硫酸镁治疗积累了更多的临床经验，将硫酸镁联合生长抑素应用到重症急性胰腺炎患者治疗中，其临床效果较好，患者的尿淀粉酶、炎症程度不断降低，住院时间缩短［1-3］。本文中将2017年4月～2018年4月本院收治50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，探讨生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎患者的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2017年4月～2018年4月收治50例重症急性胰腺炎患者，通过随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者中，男9例，女16例；年龄最小27岁，最大80岁，平均年龄(52.23±9.26)岁；病程最短2年，最长4年，平均病程(2.41±1.23)年；本科学历及以上患者5例，本科以下患者20例。观察组患者中，男8例，女17例；年龄最小26岁，最大 79 岁，平均年龄(52.22±8.93)岁；病程最短1年，最长3年，平均病程(2.42±1.35)年；本科学历及以上患者10例，本科以下患者15例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①经过临床检查确诊病症；②所有患者经过诊断，都同意签署知情书。排除标准：①精神疾病患者；②孕妇。

1.2 方法 对照组患者采用生长抑素治疗：将重组人血管内皮抑制素注射液(商品名：恩度，山东先声麦得津生物制药有限公司，国药准字S20050088)3 mg加入5%糖盐中进行静脉滴注，连续治疗5 d。观察组患者采用生长抑素联合硫酸镁治疗：在生长抑素基础上增加33%的硫酸镁注射液(哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23021033)口服，也可以胃管注标准毫升。初始量可以增加到50～100 ml，当患者大便后将其降低到10～20 ml。密切观察患者的临床症状和生命体征变化，动态监测血等指标。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的腹痛、腹胀、发热时间及住院时间，并对两组患者治疗后的尿淀粉酶、白细胞水平进行对比分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者腹痛、腹胀、发热时间及住院时间比较 观察组患者的腹痛时间为(2.53±1.42)d，腹胀时间为(3.23±0.34)d，发热时间为 (5.23±1.34)d，住院时间为 (16.24±2.35)d；对照组患者的腹痛时间为(4.24±1.24)d，腹胀时间为(4.64±1.35)d，发热时间为 (7.25±1.84)d，住院时间为 (20.24±2.47)d；观察组患者的腹痛、腹胀、发热时间及住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义(t=4.5353、5.0641、4.4372、5.8663，P=0.000、0.000、0.001、0.000＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者腹痛、腹胀、发热时间及住院时间比较(±s，d)

表1 两组患者腹痛、腹胀、发热时间及住院时间比较(±s，d)

注：与对照组比较，aP＜0.05

观察组 25 2.53±1.42 3.23±0.34 5.23±1.34 16.24±2.35对照组 25 4.24±1.24 4.64±1.35 7.25±1.84 20.24±2.47 t 4.5353 5.0641 4.4372 5.8663 P 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 两组患者治疗后尿淀粉酶、白细胞水平比较 治疗后，观察组患者的尿淀粉酶、白细胞水平分别为(762.25±397.24)U/L、(6.18±1.86)×109/L，对照组患者的尿淀粉酶、白细胞水平分别为(1109.34±662.52)U/L、(9.35±1.35)×109/L；观察组患者的尿淀粉酶、白细胞水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义 (t=2.2466、6.8965，P=0.0293、0.000＜0.05)。

3 讨论

当前，临床上治疗胰腺炎的方法主要为降低刺激胰腺液的分泌，但是实际诊治受到多个因素的影响，不能有效降低并发症发生率。在该执行情况下，寻找适合的治疗方法十分必要［4-8］。生长抑素能够达到胰液分泌的抑制目的，降低胰管压力，在对急性胰腺炎治疗中将发挥重要作用。现如今，国内外使用该方法获取的疗效已经渗透到对照研究中，也达到科学验证。该方法在治疗中能促进患者肠道蠕动，将腹胀消除，降低肠道内淤积现象，增强肠道黏膜的抵抗能力，达到肠道、胆道的有效控制，避免并发症的发生。硫酸镁药物发挥的最基本作用为导泻，口服33%的硫酸镁，将其作为辅助治疗方法，在治疗胰腺炎中将获取更多经验［9-13］。

本文结果说明，口服硫酸镁能扩张患者的胆管与胰管，确保胆汁、胰液的排出，也可以降低胰管压力；同时，还可以增强患者的胃肠动力，达到积粪、细菌等毒素的排出，降低腹腔压力，避免多个并发症的发生。患者的腹胀、腹痛症状也有效缓解，尤其是患者的肠管水肿现象和腹膜炎情况，都明显减少。口服硫酸镁也可以达到止痛的目的，在长期临床治疗中，该药物的应用都将发挥有效作用。

综上所述，生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎患者能降低后期并发症，在一定程度上使用十分方便，总体治疗效果十分可靠，适合临床上的大面积推广。