肖思琼，张扬扬

（中山大学附属第三医院甲乳外科，广东 广州 510630）

乳房为保持女性形体完美的重要性器官，但乳房肿瘤常会使得患者失去乳房，产生精神伤害。因此在选择合适治疗方式基础上，采用良好护理方式提升患者整体护理效果，控制不良状况便十分重要。常规性护理中更为重视患者生命状况，但心理和美观度关注度有限。有分析认为综合性护理时可有效提升患者身体状况、提升疾病治疗信心[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析各种干预方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年9月我院72例保留乳头乳晕的乳腺腺体切除假体植入术治疗患者，对照组36例，年龄25～46岁，平均年龄（35.14±2.16）岁，乳腺癌12例、导管内癌9例、其它15例；观察组36例，年龄24～47岁，平均年龄（35.20±2.09）岁，乳腺癌13例、导管内癌8例、其它15例，患者基础性数据并无较大差异，可对比分析。

1.2 方法

对照组患者主要为常规性护理，叮嘱患者合理饮食、用药，同时也为其讲解手术注意事项，通过此种方式有效提升患者整体状况。

观察组患者则为综合性护理。首先成立综合性护理小组，由护士长和护理骨干组成。分析患者常见问题后主要从术前、术后等全方位护理。分析患者常见问题后术前主要问题为心理和生命状况分析。在进行心理护理时，主要为患者讲解乳房再造的好坏，降低孤独失落等状况。同时护理人员也需详细为其讲解手术过程和步骤，通过知识掌握树立治愈信心。术前也需为患者进行血常规以及饮食等干预。

术后则更为重视综合性环境干预和生命状况护理、康复等护理。主要内容为，充分保持病房整洁干净，同时多安慰鼓励患者；观察其生命状况变化，叮嘱其伤口护理，控制引流物渗出；体位护理时主要为叮嘱患者采用合适体位，降低疼痛，同时鼓励其采用止痛药物或采用镇痛泵，保护切口；由于患者术后受到严重创伤，因此首日摄入流食，排气后可逐步过渡至正常饮食，主要为高胆白和高热量食物；为提升乳房外观，主要为进行伤口护理，密切观察引流量。同时观察乳头颜色避免出现运动障碍，出现假体位移时需立即处理。乳房皮肤呈紫绀时也许及时调整绷带，帮助患者恢复正常血运。同时为提升患者恢复状况，也为患者进行功能性锻炼，主要方式为鼓励患者进行轻微肢体活动，由远至近，逐步进行肘部和肩关节活动。鼓励患者进行梳头和摸耳朵等活动，提升整体护理效果。

1.3 观察指标

对比两种护理方式下患者整体护理效果，其中主要分析患者无乳头坏死、感染、乳房恢复度差等状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件处理数据，以x2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料(x±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

对照组：无乳头坏死2例、感染4例、乳房恢复度差1例，不良状况19.44%；观察组：无乳头坏死0例、感染1例、乳房恢复度差0例，不良状况2.77%。

观察组患者无乳头坏死等不良状况显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳房为女性重要器官，保留乳头乳晕乳腺切除治疗时可有效提升乳房外观，进而提升治疗效果。虽然此种治疗方式为一次成型且有操作简单和形态好的特点，但采用良好护理方式提升患者心理状况、生理状况便十分重要[2]。

常规性护理时更为重视患者基础性生活状况监测，但本次护理中更为重视为患者进行综合性护理干预。通过成立综合护理小组，提升护理质量。同时对患者常见问题进行分析，通过此种方式有效提升护理流程的有效性[3-5]。术前主要通过心理建设和疾病、手术知识讲解的方式提升患者心理状况。由于患者对疾病认知更为深刻，因此治疗和护理中更为配合。术后则从生命状况以及身体恢复和乳房护理、伤口护理等各个方面进行干预。在功能性锻炼和乳房护理中由于干预方式更为全面因此患者整体恢复效果更好。对比本次护理中患者整体恢复效果时可知，观察组患者无乳头坏死等不良状况显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知，在综合性护理中不仅为患者进行生理和心理干预，同时也为其进行美观度护理，因此乳房恢复效果更好。

综上所述，为保留乳头乳晕的乳腺腺体切除假体植入术患者进行综合性护理时可有效提升患者整体恢复效果，有临床应用价值。