谭华 江西省鹰潭市人民医院铁路分院 （江西 鹰潭 335000）

内容提要： 目的：比较血气生化仪和全自动生化分析仪检验结果。方法：选取2017年1月～2018年6月期间在本院急诊入院患者60例，对患者抽取静脉血4mL、动脉血4mL，静脉血标本行全自动生化分析仪检测，动脉血标本行血气分析仪检测，对比两种检测结果。结果：血气分析仪对K+、Na+、CI-检测含量低于对全自动生化分析仪，差异有统计学意义（P＜0.05），两种方法对Ca2+检测结果比较，P＞0.05。血气生化仪和全自动生化分析仪对生化检验结果呈正相关性（P＜0.05）。结论：血气生化仪和全自动生化分析仪对各生化检验项目均有较高效果，与全自动生化分析仪相比，血气分析仪检测速度快，能准确判断患者病情，可作为急诊治疗行生化指标检验的首选方法。

生化指标检验是急诊科治疗急诊患者的常见项目，也是挽救危急重症患者生命的重要指标。而对急诊患者及危急重症患者而言，需在短期内确定患者病情，掌握患者病情变化，有利于临床治疗方案的确定及开展。因此检验迅速、检验结果准确是检验科发展的重要方向，近些年来，检验设备仪器的不断发展，血气生化仪和全自动生化分析仪则成为临床生化检验的重要设备，血气分析仪是现今新型检验设备，能准确展开各生化指标的检测，但其检测的准确性并未确定[1]。笔者就通过本次研究报告，比较血气生化仪和全自动生化分析仪检验结果，便于临床能选择更为有效的检测方法，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月期间在本院急诊入院患者60例，患者无内分泌代谢疾病、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、酸碱度失衡症状；排除动静脉采血失败、无法配合检测项目及血标本溶血者；其中男性患者36例，女性患者24例；年龄范围18～72岁，平均（41.67±11.28）岁；两组患者对研究知情，签署了同意书。

1.2 方法

所有患者入院后1h内常规采集静脉血4mL，经肘静脉采集，置于促凝剂真空采血管，待静脉血凝固后，离心10min，3500r/min，分离血清，使用日本OLYMPUS公司生产的AU5400全自动生化ISE模块生化分析仪，及配套的原装试剂盒、校准品及质控品，测量患者钾、钠、氯离子浓度。

患者入院后1h内常规采集桡动脉血4mL，置入肝素抗凝剂采血管，混匀，以丹麦Radiometer公司生产的ABL800血气分析仪检测。

检验科人员按照《全国临床检验操作规程》[2]检测钾离子（K+）、钠离子（Na+）、氯离子（CI-）及钙离子（Ca2+）浓度。

1.3 统计学分析

采取SPSS20.0统计学软件包处理本次研究内相关数据。计量数据以（±s）表现，采取独立配对t检验；P＜0.05时，差异有统计学意义。

表1. 两种检测结果对生化检验指标比较(mmoL/L)

表2. 两种方法对生化检验指标检测相关性分析

2.结果

2.1 两种检测结果比较

血气分析仪对K+、Na+、CI-检测含量低于对全自动生化分析仪，差异存在统计学意义（P＜0.05），两种检测设备对Ca2+检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 对生化检验指标检测相关性分析

血气生化仪和全自动生化分析仪对生化检验结果呈正相关性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

通常健康人体中，容量、渗透压酸碱度、电解质等各溶质浓度处于相对平衡状态，当水电解质、酸碱紊乱后，疾病进展快，病情复杂，临床需尽快确定患者病情，采取及时有效治疗方案[3]。

血气分析仪与全自动生化仪是临床生化指标检测的常用仪器，全自动生化分析仪是临床生化指标检测的常用仪器，但检测过程复杂，需经历超过20min检测时间，但对危急重症患者，检测时间过长，因此选择更为准确、安全的检测设备，是临床重点研究方法。

血气分析仪是新型监测医疗设备，不仅可以检测酸碱度、二氧化碳分压、氧分压，也可以检测钾离子、氯离子、钠离子、血糖等生化指标项目[4]。在此次研究中，血气生化仪和全自动生化分析仪对生化检验结果呈正相关性，其中血气分析仪对K+、Na+、CI-检测含量低于对全自动生化分析仪（P＜0.05），两种方法对Ca2+检测结果比较（P＞0.05）。从结果看出，血气分析仪与全自动生化仪对生化检测结果有一定差异，该结果有较好的相关性。但较全自动生化仪相比，血气分析仪检测速度快，时间短，能准确、快速确定患者病情。

血气分析仪检测速度快的优势：（1）血气分析仪是采取电极法对生化检验指标予以检测；（2）血气分析仪是通过对患者动脉血进行检测，无需制备血清，在一定程度上缩短了检测时间。

血气分析仪检测结果低于全自动生化分析仪的原因：（1）全自动生化分析仪是将静脉血置入肝素抗凝管，肝素会与血液中的钾离子结合，形成肝素钾，并会稀释血液；（2）全自动生化分析仪采取血清检测，血液凝固时，会使细胞、血小板破裂，并有钾离子释放，使血清钾离子浓度增加；（3）血气分析仪采取动脉血检测，钠离子存在细胞外，红细胞破裂不会影响钠离子浓度；氯离子细胞在细胞内外能维持较为稳定的浓度；因此血气分析仪对K+、Na+、CI-检测含量均低于对全自动生化分析仪；（4）在采取全自动生化分析仪检测时，采集血清样本，而在采集、运送、分离及检测的过程中，会与空气接触，进而会影响检测结果的准确性。该检测结果与纪铁梅[5]学者研究相一致。

综上所述，血气生化仪和全自动生化分析仪对各生化检验项目均有较高效果，且两种检测方法具一定相关性。与全自动生化分析仪相比，血气分析仪检测时间短，能准确、快速判断患者病情，可作为急诊治疗行生化指标检验的首选方法。