郭树忠

胫腓骨骨折患者手术后的康复治疗对其预后状态具有重要影响，康复治疗能够较好的调节患者骨折术后的身体情况，帮助患者尽早进行功能锻炼，提高骨折部位的恢复速度。在临床治疗中选择合适的康复治疗方案对促进患者康复速度、提升术后恢复的优良率及生活质量水平均具有良好的效果［1］。为了详细了解胫腓骨骨折术后康复治疗的内容及其效果，本文选取2016年7月～2017年7月在本院接受术后康复治疗的68例胫腓骨骨折患者作为研究对象，对其进行研究分析，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月～2017年7月本院68例胫腓骨骨折患者作为研究对象，其中男37例，女31例，年龄15～74岁，平均年龄(36.7±13.6)岁。

1.2 方法 所有患者均进行术后康复治疗，具体措施如下。

1.2.1 术后健康教育 胫腓骨骨折患者手术后的康复治疗首先需要对患者进行健康教育内容宣教。大部分胫腓骨骨折患者对于其治疗情况和疾病相关内容了解不足，这种认知上的缺陷会影响到术后康复的具体实施，为了保证患者顺利康复治疗，需要对患者进行合理的健康教育，提高患者的认知度，增强患者治疗积极性。患者术后康复治疗需要先对患者进行健康教育，健康教育的主要内容和目的即增强患者对疾病的认知，改善患者术后的心理状态［2］。通过健康知识科普的方式对患者进行胫腓骨骨折的常规知识教育，帮助患者更好的了解胫腓骨骨折的内容，注意向患者重点讲解术后康复锻炼的重要性，方便在后续的康复治疗过程中获得患者更多的配合。胫腓骨骨折患者术后可能会由于行动不便或肢体上的痛苦产生不良心理状态，护理人员要注意分析患者的术后心理状态，根据患者产生不良情绪的原因及患者的性格特点适当为患者进行术后心理辅导，鼓励患者接受术后康复锻炼,告知患者术后积极接受康复治疗能够更好的恢复肢体功能,降低骨折对生活质量的影响［3］。在对患者进行术后健康教育过程中需要注意健康宣教的态度，保持细心、耐心的状态对患者进行健康教育，尽量构建良好的医患关系，为后续康复治疗活动的顺利开展创造良好条件。

1.2.2 术后早期锻炼 在患者术后进行早期锻炼，帮助患者尽快进行康复治疗。术后早期康复锻炼能够帮助患者尽快适应康复治疗的过程，并且提升患者的术后恢复速度。很多患者对术后早期锻炼存在一定误区，医护人员应当向患者讲解术后早期锻炼的内容，早期锻炼的主要内容包括向患者宣讲本次康复治疗活动的详细治疗方案以及对患者进行相应康复治疗重要性的健康宣教，帮助患者树立正确的术后康复意识，让患者配合治疗［4］。术后早期康复锻炼应当以患者的恢复情况作为依据，患者尽量避免患肢进行剧烈活动，鼓励患者通过适当的按摩等方式在术后早期可以先进行肌肉的收缩锻炼，注意控制早期锻炼的频率和时长，帮助其肢体功能的恢复。

1.2.3 术后康复锻炼 患者术后康复锻炼工作应当在患者身体情况允许的情况下尽早开展，一方面提升患者康复的速度，另一方面避免患者由于长期没有进行肢体功能锻炼导致肌肉的萎缩情况。在进行康复锻炼时可以根据患者的恢复时期制定康复锻炼计划，也可以根据患者的部位差异进行锻炼。①肌肉功能训练。肌肉功能训练可以尽早开展，多数患者在胫腓骨骨折手术麻醉清醒后即可根据身体情况展开肌肉功能的锻炼，对患者的四头肌、小腿三头肌、臀肌、腓肠肌等肌肉功能进行训练［5］。在患者各种肌肉锻炼中，股四头肌的锻炼是十分关键的，因为股四头肌的肌肉萎缩速度相对较快。患者在肌肉锻炼过程中，可以根据具体情况通过按摩、推拿以及自主肌肉收缩训练等进行锻炼，锻炼时间控制应当注意分析患者的身体情况，根据患者的术后恢复情况适当的安排肌肉训练的时间以及次数［6］。②关节训练。术后康复锻炼中关节训练是十分重要的内容，一般在患者耐受情况下为患者安排关节功能的主动锻炼和被动锻炼。主动锻炼活动主要依靠患者自主进行，在进行主动关节锻炼期间需要对患者的身体情况进行综合考量，很多患者由于过于急迫的希望恢复肢体功能在锻炼中容易锻炼过度，因此无论在进行主动锻炼还是被动锻炼活动时医护人员都要注意经常询问其感受，及时了解患者的疲劳程度，循序渐进的为其安排训练课程。关节功能活动最常见的包括膝关节屈伸、踝关节背伸、内外摆动等锻炼工作［7］。③行走训练。在患者肢体功能恢复良好的情况下，可以为患者安排行走训练，行走训练开始时可以使用双拐患肢全足撑地不负重行走，而后根据其恢复情况逐渐过渡到足跟负重、足前掌负重、全足着地负重行走。行走训练过程中患者很容易出现肌力不支等情况，医护人员应当注意对患者进行鼓励和正确的指导，帮助患者科学的进行行走训练，促进患者康复治疗的进程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 选择Johner Wruch法评定患者的康复效果，患者术后恢复情况分为优、良、可、差［8］,优良率=(优+良)/总例数×100%。

2 结果

康复治疗后，患者恢复优43例，良19例，可3例，差3例，优良率为91.18%。

3 讨论

胫腓骨骨折是临床上比较常见的骨折情况，各个年龄阶段均可能发生，胫腓骨骨折患者的临床治疗方式大多为手术治疗，手术治疗后患者往往需要接受相应的康复治疗内容。患者的临床治疗过程中，对患者进行康复治疗能够提高患者的术后治疗优良率，为患者的生活质量提高创造更好的条件。康复治疗对胫腓骨骨折患者术后恢复具有十分重要的意义，在临床治疗安排患者的康复治疗内容往往需要注意结合患者病情以及身体恢复情况，为患者安排更加优质科学的康复治疗活动。在胫腓骨骨折患者治疗中，康复治疗活动应当尽早展开，展开康复治疗活动不仅需要对患者进行相应的康复锻炼安排，还需要注意加强对患者进行健康宣教和心理辅导，在康复训练过程中为患者提供全面的鼓励和支持，帮助患者更好的配合康复治疗的内容。康复治疗的安排应当根据患者的恢复情况进行，在患者手术结束的不同阶段以及患者肢体功能恢复的不同阶段进行康复治疗，康复治疗涵盖患者肌肉、关节功能的恢复以及正常行走的锻炼过程。开展康复治疗能够有效提升胫腓骨骨折患者术后恢复的速度，促进患者治疗优良率的提高，治疗效果良好。本次研究回顾分析了本院胫腓骨骨骨折术后康复治疗患者的临床治疗内容及效果，结果显示，康复治疗后，患者恢复优 43 例，良 19 例，可3 例，差 3 例，优良率为 91.18%。

综上所述，胫腓骨骨折患者术后接受康复治疗有利于促进其骨折的愈合，提高患者恢复速度，提升优良率，治疗效果良好，值得推广使用。