曾蔼妹 冯锦妺 陈华玲

随着经济的发展与社会的进步，女性所面临的压力也呈上升趋势，随之而来的精神分裂症发病率也明显上升。精神分裂症具有发病率高、死亡率高、治疗困难等特点，临床治疗精神分裂症通常采取药物治疗的方式，常用多巴胺D2受体药物，虽然治疗效果较为理想，但是会引发神经系统不良反应［1，2］。在本次研究中针对不同抗精神药物治疗女性精神分裂症的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2017年5月～2018年7月本院收治的105例女性精神分裂症患者作为研究对象。纳入标准：①患者及家属对本研究知情；②均符合精神分裂症的诊断标准［3］；③参加此次研究患者均处于发作期。排除标准：①患有分裂情感性精神病的患者；②对本次研究使用药物过敏的患者；③妊娠及哺乳期女性。患者平均年龄(45.5±6.2)岁，其中20～39岁患者34例，40～59岁患者53例，60～80岁患者18例。

1.2 方法 29例患者服用奥氮平(江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20052688)治疗，17例患者服用氨磺必利片(齐鲁制药有限公司，国药准字H20113231)治疗，21例患者服用富马酸喹硫平(苏州第壹制药有限公司，国药准字H20030742)治疗，10例患者服用利培酮口腔崩解片(常州四药制药有限公司，国药准字H20080286)治疗，10例患者服用氯氮平片［圣大(张家口)药业有限公司，国药准字H20045365］治疗，18例患者服用其他药物治疗，治疗时间为8周。

1.3 观察指标及判定标准 分析不同抗精神病药物的治疗效果及不良反应发生情况。

根据阳性与阴性症状量表(PANSS)对治疗效果进行判定：显效：治疗后PANSS评分下降＞75%；有效：治疗后PANSS评分下降50%～75%；无效：治疗后PANSS评分下降＜50%［4,5］。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 药物不良反应

2.1.1 奥氮平 29例患者体重增加发生率为17.2%(5/29),心脏不良发生率为3.4%(1/29)，口干便秘发生率为6.9%(2/29),多度镇静发生率为13.8%(4/29)，低血压发生率为10.3%(3/29),总不良反应发生率为51.7%。

2.1.2 氨磺必利片 17例患者溢乳发生率为11.8%(2/17)，体重增加发生率17.6%(3/17)，催乳素增高发生率为5.9%(1/17),总不良反应发生率为41.2%。

2.1.3 富马酸喹硫平 21例患者体重增加发生率为14.3%(3/21)，内分泌紊乱发生率为4.8%(1/21)，口干便秘发生率为9.5%(2/21)，低血压发生率为28.6%(6/21)，总不良反应发生率为57.1%。

2.1.4 利培酮口腔崩解片 10例患者体重增加发生率为10.0%(1/10)，肝功能异常发生率为10.0%(1/10)，焦虑发生率为30.0%(3/10)，口干便秘发生率为10.0%(1/10)，高泌乳素血症发生率为20.0%(2/10)，低血压发生率为10.0%(1/10)，总不良反应发生率为90.0%。

2.1.5 氯氮平片 10例患者体重增加发生率为10.0%(1/10),心脏不良发生率为10.0%(1/10)，口干便秘发生率为10.0%(1/10)，低血压发生率为10.0%(1/10)，流涎发生率为40.0%(4/10)，总不良反应发生率为80.0%。

2.1.6 其他药物 18例患者心脏不良发生率为27.8%(5/18),内分泌紊乱发生率为22.2%(4/18)，溢乳发生率为16.7%(3/18),高泌乳素血症发生率为11.1%(2/18)，总不良反应发生率为77.8%。

2.2 治疗效果

2.2.1 奥氮平 29例患者显效率为55.2%(16/29)，有效率为34.5%(10/29)，无效率为10.3%(3/29)，总有效率为89.7%(26/29)。

2.2.2 氨磺必利片 17例患者显效率为70.6%(12/17)，有效率为17.6%(3/17)，无效率为11.8%(2/17)，总有效率为88.2%(15/17)。

2.2.3 富马酸喹硫平 21例患者显效率为47.6%(10/21)，有效率为47.6%(10/21)，无效率为4.8%(1/21)，总有效率为95.2%(20/21)。

2.2.4 利培酮口腔崩解片 10例患者显效率为50.0%(5/10),有效率为30.0%(3/10)，无效率为20.0%(2/10)，总有效率为80.0%(8/10)。

2.2.5 氯氮平片 10例患者显效率为40.0%(4/10)，有效率为40.0%(4/10)，无效率为20.0%(2/10)，总有效率为80.0%(8/10)。

2.2.6 其他药物 18例患者显效率为50.0%(9/18)，有效率为33.3%(6/18)，无效率为16.7%(3/18)，总有效率为83.3%(15/18)。

3 讨论

通过此次研究证实，奥氮平、氨磺必利片、富马酸喹硫平、利培酮口腔崩解片、氯氮平片、其他药物治疗效果均比较好，且均发生不良反应，如利培酮口腔崩解片对女性分泌影响比较严重、奥氮平与氯氮平增加女性的体重、奥氮平、富马酸喹硫平极易引发低血压等，随着体重的增加，糖化血红蛋白、血脂水平等均有所提高，从而增加代谢综合征发生的风险［6-8］。

综上所述，奥氮平、氨磺必利片、富马酸喹硫平、利培酮口腔崩解片、氯氮平片、其他药物治疗女性精神分裂症的效果均较为理想，在治疗时应根据患者的实际情况选择合适的治疗药物。