刘兴华

对于正畸佩戴固定矫治器的患者，其口腔卫生维护有非常重要的作用，对治疗疗效和疗程产生影响，而固定矫治过程中，矫治器可刺激牙龈，对患者维护口腔产生了不良影响和不便情况，导致口腔自洁能力降低，不利于良好口腔卫生维持，因此实施方便有效的口腔清洁措施有十分重要的作用。目前关于口腔卫生工具的选择主要选择口腔冲洗器、电动牙刷等，但单纯牙刷刷牙效果欠佳，而联合冲牙器治疗可有效将隐蔽处食物残渣和软垢清除，有利于口腔卫生维持［1，2］。本研究根据随机数字表法将90例正畸患者分成两组，分析了冲牙器辅助控制正畸患者牙龈炎及牙釉质脱矿的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年4月90例正畸患者作为研究对象，根据随机数字表法分为冲牙器辅助治疗组与对照组，各45例。冲牙器辅助治疗组年龄41～74岁，平均年龄(56.71±6.12)岁；男18例，女27例；病程1～15年，平均病程(11.21±2.22)年。对照组年龄42～74岁，平均年龄(56.44±6.56)岁 ；男 18 例，女 27例 ；病程 1～15 年，平均病程(11.25±2.11)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用普通牙刷刷牙治疗，每天早中晚刷牙各1次，每次刷牙时间为3 min。冲牙器辅助治疗组则在对照组基础上给予冲牙器辅助控制治疗。每天早中晚刷牙各1次，每次刷牙时间为3 min。在晚上刷牙之后用冲牙器进行冲牙。观察时间6个月［3］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者对控制效果的满意度(将其分为满意、比较满意和不满意)；比较两组患者对牙齿外观的满意水平、咀嚼情况的满意水平评分(分值为0～100分，分数越高则满意度越高)；比较两组患者治疗前后菌斑指数、龈炎指数评分［4］；比较两组患者牙龈炎发生率、牙釉质脱矿发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对控制效果的满意度比较 冲牙器辅助治疗组患者对控制效果满意36例、比较满意8例、不满意1例，对控制效果满意度为97.78%；对照组患者对控制效果满意19例、比较满意12例、不满意14例，对控制效果满意度为68.89%；冲牙器辅助治疗组患者对控制效果满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者对牙齿外观的满意水平、咀嚼情况的满意水平评分比较 冲牙器辅助治疗组患者对牙齿外观的满意水平、咀嚼情况的满意水平评分分别为(98.11±1.42)、(95.13±0.27)分，明显高于对照组的 (81.42±1.25)、(81.23±0.53)分，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者牙龈炎发生率、牙釉质脱矿发生率比较 冲牙器辅助治疗组牙龈炎发生率、牙釉质脱矿发生率均为0，均显著低于对照组的13.33%(6/45)、15.56%(7/45)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者治疗前后菌斑指数、龈炎指数评分比较 治疗前，冲牙器辅助治疗组患者菌斑指数、龈炎指数评分分别为 (2.11±0.22)、(2.24±0.16)分，与对照组的 (2.11±0.21)、(2.24±0.13)分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，冲牙器辅助治疗组患者菌斑指数、龈炎指数评分分别为(1.23±0.12)、(1.21±0.10)分，均明显低于对照组的(2.01±0.12)、(2.02±0.11)分，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

正畸矫正中容易出现牙釉质脱矿问题，而牙釉质脱矿原因较多，其口腔卫生较差，且菌斑容易在托槽周围滞留［5，6］，这是导致牙釉质脱矿出现的原因，而冲牙器可对牙菌斑粘附进行控制，避免出现牙釉质脱矿，单纯正畸牙刷无法有效将托槽周围菌斑清除，牙齿间隙软垢和残渣也无法有效清除，而冲牙器辅助使用，可有效控制菌斑和避免牙釉质脱矿的发生［7，8］。

本研究中，对照组给予普通牙刷刷牙治疗，冲牙器辅助治疗组则在对照组基础上给予冲牙器辅助控制治疗。结果显示，冲牙器辅助治疗组患者对控制效果满意度97.78%明显高于对照组的68.89%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。冲牙器辅助治疗组患者对牙齿外观的满意水平、咀嚼情况的满意水平评分分别为(98.11±1.42)、(95.13±0.27)分，明显高于对照组的(81.42±1.25)、(81.23±0.53)分，差异具有统计学意义(P＜0.05)。冲牙器辅助治疗组牙龈炎发生率、牙釉质脱矿发生率均为0，均显著低于对照组的13.33%(6/45)、15.56%(7/45)，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。治疗前，冲牙器辅助治疗组患者菌斑指数、龈炎指数评分分别为(2.11±0.22)、(2.24±0.16)分，与对照组的 (2.11±0.21)、(2.24±0.13)分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，冲牙器辅助治疗组患者菌斑指数、龈炎指数评分分别为(1.23±0.12)、(1.21±0.10)分，均明显低于对照组的(2.01±0.12)、(2.02±0.11)分，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，冲牙器辅助控制正畸患者牙龈炎及牙釉质脱矿的临床效果确切，可有效控制菌斑和龈炎指数，减少牙龈炎及牙釉质脱矿的发生，值得推广应用。