闫越颖

山东省菏泽市立医院皮肤科，山东菏泽 274000

慢性湿疹属于一种常见的皮肤疾病，由各种内外有因素共同作用而成。该疾病具有错综复杂的发病机制，和遗传因素、过敏体质等因素具有密切相关性。该疾病病程迁延，患者通常会有剧烈瘙痒现象出现，对其生活与工作均造成了严重影响，亟需及时寻找一种有效方式对其进行治疗[1-5]。为此，该研究方便选取该院2014年5月—2017年2月收治的88例慢性湿疹患者为研究对象，对其进行了对比探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院接受治疗的慢性湿疹患者中方便选取88例，该研究所有患者均在自愿情况下签署了知情同意书，且获得医院伦理委员会批准。将其分为两组，观察组患者平均年龄（37.86±5.12）岁，平均病程（1.26±1.68）年，共44例，男性28例，女性16例。对照组患者平均年龄（38.02±5.09）岁，平均病程（1.23±1.72）年，共 44例，男性27例，女性17例。对比两组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：皮损泛发者；免疫功能缺陷者；存在严重肝肾心疾病者；哺乳期妇女；妊娠者；1周内没有采用任何外用药物治疗者。

1.2 方法

观察组患者外用地奈德乳膏（批准文号：国药准字H20060725）治疗，清洁创面皮疹，然后再均匀涂抹药膏，用药后1 h，采用多润皮肤护理剂治疗，以上两种药物每天分别应用2次，对照组患者仅采用地奈德乳膏治疗，2次/d，两组患者均连续接受4周治疗。

表2 两组生活质量评分对比[（±s），分]

表2 两组生活质量评分对比[（±s），分]

?

1.3 观察指标

①疗效评定：将患者皮损、红斑、皮疹、硬肿/丘疹、表皮脱落、苔藓化、等症状作为依据，对疗效指数进行计算，具体计算方法为：(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积×100%，疗效评定标准为：症状加重或者疗效指数在25%以下为无效；瘙痒在一定程度上得到改善，部分皮损消失，疗效指数在25%～64%之间为有效；大多数皮损症状改善，瘙痒消失，疗效指数在65%～99%之间为显效；皮损完全消退，瘙痒症状消失，疗效指数为100%为治愈。治愈、显效、有效率相加得到的总和即为临床治疗总有效率。

②对比两组不良反应发生情况。

③对比两组患者治疗后生活质量，采用SF-36健康调查量表评定，共8个维度，每个维度包括问题2～10个，各维度状况的好坏和其得分成正比。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料行t检验，以（±s）表示，计数资料行 χ2检验，以[n（%）]形式表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治愈、显效、有效患者分别有24例、18例、1例，临床治疗总有效率为97.73%，相较于对照组的81.82%更高（P＜0.05），见表 1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 不良反应

两组患者治疗过程中均没有明显不良反应出现。

2.3 生活质量

观察组患者精神健康、情感职能、社会功能、生理职能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理功能等各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

临床上，慢性湿疹是在多种内在因素与外在因素共同作用下形成的慢性瘙痒性疾病，复发率较高[6-10]。通常情况下，皮损会出现不同程度浸润肥厚现象，表面较为粗糙，通常是由亚急性湿疹与急性湿疹演变而来，通常外用糖皮质激素对患者进行治疗。地奈德具有止痒、抗过敏、抗炎等诸多功效，属于中低效糖皮质激素外用制剂的一种，能对细胞免疫反应进行有效抑制。研究显示，地奈德的抗炎活性高于氢化可的松的60倍，但毒性更低，相较于以往所用的含氟糖皮质激素，该药物能将色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等多种不良反应减少[11-16]。但为了级进一步提高临床疗效，该研究在该药物基础上联合应用了多润皮肤护理剂对患者进行治疗，结果显示，观察组患者临床治疗总有效率为97.73%，相较于对照组的 81.82%更高（P＜0.05）；两组患者治疗过程中均没有明显不良反应出现，可见慢性湿疹患者联合应用地奈德乳膏与多润皮肤护理剂不仅能够获得显著的临床疗效，而且安全性较高。这可能是因为多润皮肤护理剂含有去离子水、聚乙二醇、甘油、壳聚糖等有效成分，具有良好的抗菌、保湿作用，能对伤口愈合进行有效促进。有学者[17]联合肝素钠乳膏与地奈德乳膏对慢性湿疹患者进行治疗后发现，观察组患者临床治疗总有效率为86.96%，高于对照组的50%，和该研究结果具有高度相似性。可知联合应用以上两种药物，能够进一步巩固临床治疗效果，充分发挥出药物协同作用。

综上所述，多润皮肤护理剂+地奈德乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效显著，安全性高，存在良好的临床推广价值。