谢姆斯耶·阿布力米提，奴尔艾力·卡的

1.新疆喀什地区第二人民医院心脏起搏电生理科，新疆喀什 844000；2.新疆喀什地区第二人民医院医务部，新疆喀什 844000

冠心病是临床常见的一种疾病，并且常伴有心率失常的症状。冠心病伴发心率失常属于重症疾病[1]，发病时具有病症严重、病程发展快、致死致残率双高等特点[2]。老年人为冠心病的高发人群，根据临床资料显示，随着我国逐渐进入老龄化，冠心病的发病率越来越高，冠心病办法心率失常的发病率也逐年提高。如患者发病时不能及时得到有效的治疗，患者会出现急性心肌梗死、心力衰竭等症状[3]。而老年人因其机体免疫力下降、机体衰老，一旦发病会对生命造成严重威胁。该院为提高冠心病伴发心率失常症的治疗疗效，对2017年3月—2018年3月在该院进行治疗的100例心律失常患者进行分组对比，对研究组患者使用琥珀酸美托洛尔缓释片和稳心颗粒进行治疗，对参照组患者使用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗，通过研究结果显示，联合琥珀酸美托洛尔缓释片和稳心颗粒治疗冠心病伴发心律失常的疗效更为显著，并且安全性较高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院进行治疗的冠心病伴发心律失常患者作为研究对象，共计100例患者，按照随机数字表法的方式将所有患者均分成研究组和参照组，每组50例，研究组患者联合琥珀酸美托洛尔缓释片和稳心颗粒进行治疗，参照组患者则单独使用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗。研究组男性32例、女性18例，年龄区间为 44～75 岁，平均年龄为（65±3.3）岁，其中房性早搏17例、室性早搏25例、交界性早搏8例，病程为1～11年，平均病程为（6.3±3.2）年；参照组患者男性34例、女性16例，年龄区间为43～78岁，平均年龄为（66±3.6）岁，其中房性早搏15例、室性早搏30例、交界性早搏5例，早搏率为100%；病程为1～12年，平均病程为（4.5±1.4）年。对比两组患者的性别、年龄、病程、病症等常规资料，差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比条件，存在可比性。

纳入标准：经临床诊断符合冠心病伴发心律失常诊断标准的患者；患者本人及其家属均了解、同意参与该次研究，并且签署相关同意文件。

排除标准：存在其他重大脏器功能障碍的患者；患有精神障碍无法正常配合研究的患者；患有语言功能障碍无法正常与人沟通的患者。

1.2 方法

参照组患者单独使用琥珀酸美托洛尔缓释片 （批准文号：国药准字J20150045）进行治疗，使用剂量为95～190 mg/次，1 次/d[4]；研究组患者在参照组患者的基础上再服用稳心颗粒（批准文号：国药准字Z10950026）进行治疗，3次/d，9 g/次，以开水冲服。两组患者均接受为期28 d的治疗[5]。对所有患者进行为期2个月的随访。

1.3 效果判定标准

观察并对比两组患者的治疗疗效以及用药后不良反应发生率。治疗疗效评估标准为显效、有效以及无效，患者治疗后，接受24 h动态心电图检查，其早搏次数减少超过90%的视为显效，早搏次数减少50%～90%视为有效，早搏次数减少低于50%的，或存在新的心率失常症状的视为无效。

1.4 统计方法

该次研究的所有患者临床数据均行SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料用[n（%）]的形式表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

研究组患者的治疗有效率明显高于参照组，组内数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比

2.2 两组患者用药不良反应发生率对比

研究组患者总计出现5例不良反应，用药不良反应发生率为10%；参照组患者则出现1例恶心的情况，不良反应发生率为2%，两组患者不良反发生率对比差异有统计学意义（χ2=3.634 8，P=0.056 5）。

3 讨论

冠心病是临床较为常见的一种重症疾病，是因冠状动脉硬化、痉挛，而使得心肌细胞局部缺血、缺氧，细胞膜电子流异常运转，进而引起的心率失常，临床主要症状为心室纤颤、心室早搏等[6]。临床常用药物治疗的方式对冠心病心律失常患者进行治疗，美托洛尔数据β受体阻滞剂，是II类抗心律失常药物[7-8]。该文所用琥珀美托洛尔缓释片是美托洛尔的长效剂型，能够24 h作用，为心肌细胞提供有效的血液浓度，避免了药效波动对预后效果造成的影响[9]。

稳心颗粒是一种中药类制剂，其主要成分有黄精、三七、琥珀、党参、甘松等。党参主要起到抑制血小板凝聚的作用，它能够明显降低患者血液粘稠度，有效增加冠状血流流量；黄精则能够对冠状粥样硬化的症状进行有效抑制；三七具有较为明显的活血舒经的作用；琥珀则能够起到安神的作用；甘松能够对心室肌细胞膜兴奋性进行有效的控制[10]。以上诸药合用，能够有效缓解冠心病心律失常的症状。

琥珀酸美托洛尔缓释片与稳心颗粒均能够对冠心病心律失常症状进行有效的治疗。该院为改善冠心病心律失常症的治疗疗效，减少患者的痛苦，改善患者的预后效果，对琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心律失常的效果以及安全性进行了相关分析结果较为理想。根据该文结果中的数据显示，接受琥珀酸梅托洛尔缓释片与稳心颗粒联合治疗的研究组，其患者的治疗有效率明显优于单独使用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗的参照组，组内数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。在相关研究中[10]，联合用药组的治疗有效率为96.36%，单独使用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗的参照组治疗有效率为85.45%，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），与该组数据结果一致；同时两组患者不良反应发生率对比显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。因而可以证明琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常能够明显提高治疗疗效，并且其安全性也较高，患者使用后并未出现较为明显的不良反应，并且预后效果较为理想，因而值得临床推广应用，使更多患者能够受益。