林娟，吴燕

福清市医院妇产科，福建福清 350300

妇产科疾病是一种临床中较为常见的疾病，在临床诊断中也没有较好的方式来诊断此类疾病。在传统诊断用于妇产科疾病时，B超检验容易出现漏诊或误诊等情况，此方法导致了在很大程度上会延误疾病的最佳治疗时期。近段时间，逐渐兴起了一种较为新型的妇产科临床检验方式，即为子宫腔镜检查。在妇产科疾病的临床诊断中，子宫腔镜应用广泛,且能取得很好的效果。B超在临床上的检出率并不高，尤其是对一些病灶较小的疾病，其误诊率高。但子宫内膜镜检查方法可解决子宫内膜息肉、子宫内膜癌等妇科疾病的问题。由于宫腔镜可以通过光纤，患者的受影响区域的详细检查可以用镜子进行，以便更好地观察患者受影响区域的发展，然后制定更有效的治疗计划，并且宫腔镜在在临床上的使用较常见。与B超的诊断相比，在子宫内膜癌和子宫内膜炎等疾病的诊断中，宫腔镜检出率远远高于B超的检出率。经检查，这也表明子宫腔镜与传统B超相比，具有一定的医疗优势。在该研究中，B超对妇产科的误诊率明显高于宫腔镜检查的误诊率。在临床上，一些子宫内膜病变患者不能直接识别在一个宫腔镜下。该技术在妇产科的应用可降低漏诊率，提高诊断率。一些子宫内膜病变患者在B超下并不能直接辨识，利用子宫腔镜技术在妇产科中检查能够在一定程度上减少漏诊率和误诊率，提高对于这种疾病的诊断率。所以，子宫腔镜可以作为妇产科临床诊断的主要诊断依据。

子宫腔镜检查能够提供准确的诊断依据到妇产科临床诊断中。该研究方便选取了该院2016年2月—2017年2月所诊治的100例妇产科疾病患者作为研究对象进行分析,并将子宫腔镜应用妇产科临床诊断中。下面将对子宫腔镜在妇产科诊断中的诊疗效果进行详细的表述，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院所诊治的100例妇产科疾病患者作为研究对象进行分析,所有患者的年龄均在30～50岁之间，平均年龄为(39.6±3.6)岁。研究得到了患者及家属的同意，并通过了伦理委员会的批准。该研究只设置了观察组，对患者进行利用子宫腔镜进行疾病检查，检验该方法的效果。

1.2 研究方法

医护人员对患者进行子宫腔镜检查。检查方法如下：先麻醉患者，再通过使用探针确定宫腔的方向和大小后，将宫腔镜慢慢地放入患者的子宫内，必要时可以对患者进行加压（使用5%葡萄糖注射液）。医护人员在检查的时候，需要对患者患者的包括子宫的输卵管开口、左右侧壁、前壁、后壁等整个子宫腔进行仔细而全面的检查，而对于一些确认不了的病灶处，要通过采集相关的组织进行病理检查。完成检查后，取出子宫腔镜，且在取出时需观察宫颈管，一旦发现病灶处，要及时取组织进行检查。对病患结束检查后，需让患者服用一些抗生素，并嘱咐患者至少两周内禁止性生活。

2 结果

通过统计患者的诊断结果，可以得到用子宫腔镜对不同疾病的诊断检出率，结果显示，子宫腔镜对于慢性子宫内膜炎、子宫内膜增长、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的检出率和准确率均较高。8例子宫腔镜诊断，8例子宫粘膜下肌瘤，检出率达到100.0%；4例子宫腔镜诊断，4例子宫内膜癌，检出率同样达100.0%;子宫内膜息肉患者有52例，子宫腔镜诊断有51例，检出率为98.1%；子宫内膜增长过长患者有20例，子宫腔镜诊断有20例，检出率为100.0%；子宫内膜炎有16例，子宫腔镜诊断有15例，检出率为93.75%。具体见表1。

表1 子宫腔镜对不同妇科疾病的诊断检出率

3 讨论

包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、卵巢疾病、输卵管疾病的女性生殖系统疾病，是一种妇科疾病。妇产科疾病是比较常见的临床疾病，由于其病因复杂多变、种类繁多，因此在临床上比较难诊断[1]。这些疾病主要包括子宫疾病和白带异常，严重折磨着病人，影响患者的日常生活[2]。目前,由于医学界对于妇产科疾病没有科学的根治方法,而传统中药治疗效果不理想,且十分容易复发,因此加重了患者的痛苦和经济负担。

目前，尚无科学的方法来治疗妇产科疾病。虽然也能利用传统方法对患者进行诊断，但是准确率较低，且容易出现漏诊甚至误诊现象[3]。近年来，随着我国医疗技术的持续提高，妇产科临床诊断中采用较多的是子宫腔镜。在用子宫腔镜对患者进行诊断时，医护人员不仅能直接看到病人的整个宫腔，还能进行准确的定位和确定病灶部位[4]。临床上，使用单一的子宫腔镜并不能直接辨识一些子宫内膜病变疾病，在妇产科中检查中，使用此技术可以降低误诊率和漏诊率，提高对于这种疾病的诊断率[5]。子宫内膜镜检查方法可解决子宫内膜息肉、子宫内膜癌等妇科疾病的问题。此外，与传统检测方法相比，虽然子宫内膜镜对子宫肌瘤和子宫内膜癌的准确性无明显差异，但对子宫内膜和慢性子宫内膜炎的检测准确率更高。并且，在临床上，子宫镜检查更为常见[6]。所以，子宫腔镜可以作为妇产科临床诊断的主要诊断依据[7]。

子宫内膜镜在妇产科的应用可降低漏诊率，提高诊断率。在本实验中，子宫粘膜下肌瘤有8例，子宫腔镜诊断有8例，检出率为100.0%；子宫内膜癌有4例，子宫腔镜诊断有4例，检出率为100.0%;子宫内膜息肉患者有52例，子宫腔镜诊断有51例，检出率为98.1%；子宫内膜增长过长患者有20例，子宫腔镜诊断有20例，检出率为100.0%；子宫内膜炎有16例，子宫腔镜诊断有15例，检出率为93.75%。这与程灿灿等人[8]的研究结果：子宫粘膜下肌瘤有10例,子宫腔镜诊断有10例,检出率为100.0%;子宫内膜癌有3例,子宫腔镜诊断有3例,检出率为100.0%;子宫内膜息肉患者有89例,子宫腔镜诊断有87例,检出率为97.8%;子宫内膜增长过长患者有32例,子宫腔镜诊断有31例,检出率为96.9%;子宫内膜炎有20例,诊断有17例,子宫腔镜诊断有19例,检出率为95.0%相似。由此可见，子宫腔镜检查对一些妇科疾病如慢性子宫内膜炎、子宫内膜的检出率和诊断准确率非常高。

综上所述，在妇产科的临床诊断中，子宫腔镜在妇产科疾病的临床诊断中的应用效果好，对疾病诊断的准确性非常高，值得推广应用。