河南省驻马店市第二中医院（463000）吴相坤

社区获得性肺炎（以下简称CAP)是呼吸科较为常见的一种感染性疾病，主要由院外细菌及病毒等微生物感染而引起。近几年，在人口老龄化、病原体变迁及抗生素耐药率不断上升等因素影响下，CAP发病率仍程逐渐递增趋势，严重影响了患者的生活质量，并对人类健康造成一定的威胁[1]。本文旨在探讨麻杏石甘汤加减辅助治疗CAP的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 此次研究的98例对象均来自我院2015年5月～2017年6月收治的CAP患者，根据治疗方式的不同将所有患者分为观察组（49例）与西医组（49例）。其中观察组男26例，女23例，年龄41～80岁，平均为（48.3±3.3）岁；西医组男25例，女24例，年龄40～79岁，平均为（48.1±3.2）岁；以上98例患者都出现了不同程度的咳痰、咳嗽及肺部啰音等症状，均符合《中华医学会呼吸病学分会》中CAP的诊断标准，且观基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西医组：西医组CAP患者给予盐酸氨溴索、头孢曲松、病毒唑及喹诺酮类等常规西药进行治疗。

1.2.2 观察组：加用麻杏石甘汤加减，具体配伍如下：生石膏20g，麻黄、天花粉、莱菔子/杏仁、半夏各9g，栀子、黄芩、苏叶、赤芍、桑白皮、浙贝母各12g，桔梗30g。此外，可根据患者实情酌情加减药剂或增减药量例如痰多患者可适量添加法半夏及茯苓等；咳喘不止患者可添加紫菀、五味子及款冬花等；胸痛患者可添加栝楼及薤白等；气急咳喘患者可添加僵蚕及蝉蜕等。1天1剂，煎取400ml，分两次服，两组均7d为1个疗程，未愈者延长疗程。

1.3 观察指标 观察对比两组患者的治疗效果，治愈：临床症状完全消失；显效：临床症状明显改善，但未完全恢复；有效：临床症状得到了一定的控制，但改善并不明显；无效：临床症状无任何变化。此外，对比两组患者咳嗽消失时间、啰音消失时间及不良反应发生率等方面异同[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件包进行统计，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治愈率对比 观察组治愈30例，显效10例，有效8例，无效1例，治愈率为61.2%；西医组治愈20例，显效11例，有效15例，无效3例，治愈率为40.8%，观察组治愈率明显高于西医组（P＜0.05）。

2.2 两组咳嗽消失时间、啰音消失时间及不良反应发生率比较 观察组咳嗽消失时间、啰音消失时间及不良反应发生率明显优于西医组（P＜0.05）。详见附表。

附表 两组症状消失时间及不良反应比较(±s)

附表 两组症状消失时间及不良反应比较(±s)

注：组间相比，*P＜0.05。

组别 例数 咳嗽消失时间(d) 啰音消失时间(d) 不良反应发生率[n(%)]观察组 49 7.98±0.46 6.59±0.48 2（4.1）*西医组 49 12.01±0.52 9.67±0.55 8（16.3）

3 讨论

CAP是临床上较为常见的一种感染性疾病，具有发病率高、并发症多及病死率高等特点，严重影响了患者的生活质量及身心健康。据相关文献资料报道，单纯使用西药治疗CAP虽然短时间内能控制病情，但不良反应多，疗效不理想，而联合中药进行治疗疗效会更为明显[3]。本文将麻杏石甘汤应用到CAP患者的治疗中，取得了良好的效果。

CAP属“咳嗽”、“发热”、“喘证”等范畴，治疗多以清热、宣肺及化痰为主。麻杏石甘汤具有止咳平喘及清泄肺热之功效，方中的生石膏、天花粉清热泻火；麻黄宣肺平喘；半夏燥湿化痰；栀子、黄芩、桑白皮泻火解毒；苏叶祛风散寒；桔梗、栝楼止咳祛痰；浙贝母润肺止咳；杏仁、莱菔子利肺平喘。所以将此方应用到CAP患者治疗中，疗效较为显著。本研究中观察组患者给予西药联合麻杏石甘汤加减辅助治疗后，治愈率及临床各项观察指标明显优于西医组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明：麻杏石甘汤加减辅助治疗CAP疗效显著，值得在临床推广。