河南大学第一附属医院（475000）张君娜

乳腺癌是临床常见的肿瘤疾病，病死率高，预后较差。虽然近年来乳腺癌的治疗水平大大提升，患者的生存期延长，但是仍有很多患者因肿瘤转移、多脏器功能衰竭等原因而死亡[1]。若要降低病死率，则需掌握乳腺癌的浸润转移机制。基质金属蛋白酶-9（MMP-9）是癌基因中的一种，又被称为W型胶原酶，其蛋白是调控多数癌细胞生长繁殖的关键因素。本研究选取90例乳腺癌患者和90例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，通过对比基质金属蛋白酶-9在以上两类患者肿瘤组织中的表达来分析乳腺癌患者基质金属蛋白酶-9的病理意义。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月～2017年4月我院收治的90例乳腺癌患者和90例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象。所有患者均为女性，年龄22～68岁，平均年龄（48.64±3.25）岁；浸润型乳腺癌90例，乳腺纤维腺瘤90例。其中，浸润型乳腺癌的病理分级为：Ⅰ级32例，Ⅱ级34例，Ⅲ级24例；pTNM分期为：Ⅰ期12例，Ⅱa期34例，Ⅱb期39例，Ⅲa期及以上5例。

1.2 方法 患者均接受免疫组织化学方法检测：按照试剂说明书上的操作步骤进行免疫组织化学染色，DAB显色，苏木精对比染色[2]。采用试剂公司提供的阳性切片作对照，采用PBS代替一抗做作阴性对照。采用高温高压修复法对组织抗原进行修复。

1.3 结果判断 MMP-9阳性表达：细胞浆、细胞膜同时呈棕黄色。

1.4 统计学分析 数据采用SAS6.12软件包处理。计数资料以率表示，采用x2检验；MMP-9蛋白和临床资料的关系采用Logistic回归分析。P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 MMP-9蛋白在乳腺肿瘤中的表达 90例浸润型乳腺癌组织中MMP-9阳性36例，阳性率40.00%。90例乳腺良性肿瘤组织没有阳性表达，阳性率为0.00%。两者的阳性率差异显著（P＜0.05）。

2.2 MMP-9蛋白与乳腺癌临床病理参数的关系 从临床检验结果来看，MMP-9蛋白的阳性表达率随肿瘤直径的增大以及肿瘤分期的增加而增加。具体情况见附表。

附表 MMP-9蛋白与乳腺癌临床病理参数的关系

3 讨论

乳腺癌是临床常见病、多发病，虽然治疗方式多，但预后差，而影响患者预后的主要因素为癌症复发与转移[3]。癌症的侵袭和转移之所以能够发生，是因为细胞外基质发生降解。基质金属蛋白酶（MMP-9）是Ⅳ型胶原酶，对细胞外基质的重要组成成分Ⅳ型胶原有着特异性的降解作用，有研究发现，在肿瘤发生及发展过程中，MMP-9常过度表达。基于这一点，很多学者认为MMP-9与肿瘤的浸润、转移有着紧密的联系。本研究围绕这一观点展开了探讨，分析了MMP-9在乳腺癌组织中及乳腺良性肿瘤组织中的表达水平。结果表明，乳腺癌组织中MMP-9的表达率（40.00%）明显高于乳腺良性肿瘤组织中MMP-9的表达率（0.00%）；同时，MMP-9蛋白的阳性表达率随肿瘤直径的增大以及肿瘤分期的增加而增加。这就说明了两点，其一，MMP-9参与了肿瘤的浸润、转移，在肿瘤进展过程中，其活性明显增强；其二，MMP-9参与了肿瘤细胞外基质的降解过程，是肿瘤局部浸润和远处转移的介导因素。

综上所述，乳腺癌患者基质金属蛋白酶-9的表达与乳腺癌的预后有着密切的关系，在肿瘤局部浸润和远处转移过程中发挥着重要的作用。临床中治疗乳腺癌时，应重视患者基质金属蛋白酶-9的表达，依据其表达水平来找到新的治疗靶点，从而改善预后。