河南省南乐县人民医院（457400）王丽强

自古以来，妊娠和分娩都是女性必不可少的过程，然而时至科技发达的今日，女性仍旧摆脱不了两者所带来的妇科疾病的困扰[1]。临床上最常见的一种妇科疾病为盆底功能障碍性疾病，其临床症状和体征主要表现为压力性尿失禁和盆腔器官脱垂等，对产妇产后的盆底功能造成严重的影响，严重威胁着女性的身体健康和生活质量，因此产后及早进行有效的功能恢复锻炼对女性而言尤为重要[2]。

目前临床上常用的产后盆底康复治疗对产妇产后的盆底功能恢复有着巨大的改善作用，并得到本领域的广泛认可[3]。为了探讨和分析其对产妇产后的临床恢复效果和临床应用价值，我院将2015年6月～2016年6月实行分娩手术的76例产妇作为研究对象，对观察组进行一定的盆底肌肉康复训练，然后将两组的预后结果进行对比。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 把我院产科于2015年6月～2016年6月实行分娩手术的76例产妇作为研究对象，严格按照随机原则将其分为两组。观察组38例，年龄23～39岁，平均年龄为（29.65±1.83）岁，其中初产妇23例，经产妇15例，分娩类型有9例为剖宫产，29例为顺产；对照组38例，年龄22～38岁，平均年龄为（27.14±2.33）岁，其中初产妇25例，经产妇13例，分娩类型有10例为剖宫产，28例为顺产。所有研究对象的一般资料相比未见明显差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 排除标准 ①阴道出血者；②泌尿生殖系统急性炎症；③心脏功能受限者；④合并恶性肿瘤患者；⑤患有精神疾病等不具备配合能力者。

1.3 方法

1.3.1 对照组采用常规的盆底康复治疗 指导产妇进行提肛运动。平躺，双膝弯曲，收缩臀部的肌肉，紧闭尿道、阴道和肛门向上提肛，保持肌肉收缩5s后慢慢放松，5s后重新收缩，持续进行5～10min。

1.3.2 观察组在对照组的基础上对盆底肌肉进行康复 产后根据对产妇进行盆底肌肉检测的损伤程度和个体出现的症状，指导产妇进行针对性的训练和自我锻炼。如盆底肌锻炼，做缩紧肛门动作，每次不少于3s，然后慢慢放松，连续进行15～30min，每日2～3次。具有尿失禁和盆腔脏器脱垂等症状的产妇需要借助电刺激联合生物反馈疗法治疗，采用的刺激频率、脉冲、强度等都根据产妇的个体情况进行调整，每次康复时长为15min，一周两次。

1.4 观察指标 产妇盆底肌肉肌力分级根据我国最新修改的会阴肌肉测试标准[4]，将其肌力分为6个等级。0级表示会阴肌肉无法持续；Ⅰ级表示会阴肌肉持续收缩1秒；Ⅱ级表示会阴肌肉持续收缩1秒；以此类推，Ⅴ级表示会阴肌肉持续收缩5秒。产妇抑郁程度评分根据抑郁自评量表[5]对其抑郁程度进行评分，程度越重则分数越高。

1.5 统计学方法 数据应用SPSS18.0统计软件进行分析，两组产妇治疗前后抑郁程度对比用均数±标准差（±s）表示，用t值检验；两组产妇治疗前后盆底肌肉肌力分级对比采用x2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇治疗前后盆底肌肉肌力分级对比 治疗前两组肌力分级未见明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，观察组的盆底肌肉肌力情况明显比对照组更优，两者相比具有显著差异（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组产妇治疗前后抑郁程度对比 治疗前两组抑郁程度未见明显差异[(49.73±10.36)VS(48.93±11.26)]，不具有统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，观察组的抑郁程度与对照组相比明显下降[(22.37±4.38)VS(37.47±8.83)]两者相比具有明显差异（P＜0.05）。见附表2。

附表1 两组产妇治疗前后盆底肌肉肌力分级对比[n(%)]

附表2 两组产妇治疗前后抑郁程度对比(±s，分)

附表2 两组产妇治疗前后抑郁程度对比(±s，分)

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 38 49.73±10.36 22.37±4.38对照组 38 48.93±11.26 37.47±8.83 P＞0.05 ＜0.05

3 讨论

盆底功能障碍性疾病（PDF）作为临床上最常见的一种妇科疾病，对产妇产后的盆底功能造成了严重的影响，其临床症状和体征主要表现为压力性尿失禁和盆腔器官脱垂等，其威胁着产妇的身体健康，降低了她们的生活质量。因此，产后及早进行有效的功能恢复锻炼对女性而言尤为重要。目前临床上常用的产后盆底康复治疗对产妇产后的盆底功能恢复有着巨大的改善作用，并得到本领域的广泛认可。其治疗方式主要包括锻炼盆底肌、进行生物反馈和电刺激疗法等，这些治疗方法的主要目的是促进产妇盆底肌肉功能的恢复，提高产妇的生活质量，促进其夫妻性生活和睦，进而使产妇拥有良好的心理和精神状态。

本研究发现，两组产妇治疗前后盆底肌肉肌力分级相比，经过治疗后观察组的盆底肌肉肌力情况明显比对照组更优，两者相比具有明显差异（P＜0.05），说明盆底康复治疗对产妇盆底肌肉的功能恢复情况效果显著；两组产妇治疗前后抑郁程度相比，经过治疗后观察组的抑郁程度与对照组相比明显下降，两者相比具有明显差异（P＜0.05），进一步说明产妇产后经过盆底康复治疗后精神状态明显得到改善。

综上所述，与常规进行的盆底康复治疗相比，运用盆底肌锻炼和电刺激联合生物反馈疗法进行治疗，可使产妇的盆底肌肉功能得到有效恢复，精神心理状态也能明显得到改善，充分提高了产后女性的身心健康和生活质量，值得临床上得到大量的推广及应用。