河南省驻马店市中医院（463000）温宁 刘万霞

福建省立医院（350003）金一顺

中风后遗症是指在发生出血性中风或者是缺血性中风后，急性期过所留下的后遗症，会对患者其生活质量带来严重的不良影响。基于此，本文便对化瘀涤痰汤结合针灸治疗该病的效果进行观察研究，旨在促进患者功能的良好恢复。

1 对象及方法

1.1 一般对象 86例来自我院从2016年3月～2017年5月收治的中风后遗症患者，按不同治疗方法做出分组处理，每组患者各是43例。单一组中包括男性、女性患者分别是24例、19例，年龄45～70岁，平均年龄（54.7±4.2）岁；联合组中包括男性与女性患者分别是25例、18例，年龄47～71岁，平均年龄（55.1±4.4）岁。组间数据行统计学差异对比，未见有高度差异（P＞0.05）。

1.2 方法 单一组患者采用化瘀涤痰汤法治疗，药方基本组成为：黄芪60g、丹参15g、法半夏10g、胆南星10g、甘草5g、地龙15g、桃仁10g、僵蚕10g、归尾15g、陈皮10g、红花10g、石菖蒲10g，上述方剂水煎，取400ml药汁，分早、晚两次口服。联合组患者采用化瘀涤痰汤结合针灸法治疗，化瘀涤痰汤用法用量与单一组相同，针灸具体方法为：患者保持患肢朝上的侧卧位，针对患处相应取穴：①上肢瘫痪，取合谷穴、外关穴和曲池穴；②下肢瘫痪，取风市穴、环跳穴、足三里、解溪穴、阳陵泉、悬钟穴、双肾俞、昆仑穴。伴有语言障碍的患者再加取通里穴和廉泉穴；伴有口歪眼斜的患者再加地仓穴、颊车穴、承浆穴、四白穴和阳白穴。所有选择穴位皆进行常规消毒处理，手法得气，使用平补平泄法，持续留针半小时，行针2次，每天1次。不间断治疗10天后，间隔3天，此为一个疗程，治疗6个疗程。两组皆治疗3个月。

1.3 指标评价 比较两组患者临床疗效和日常生活能力恢复情况。①疗效评价：语言和肢体功能皆恢复正常，可正常生活、工作，此为治愈；语言功能恢复或者是有显著提高，日常生活可基本自理此为有效；依然有语言障碍，肌力无变化，生活无法自理，此为无效。②使用ADL（日常生活自理量表）[1]来评价两组患者日常生活能力，内容包括洗漱、穿衣、上下楼梯等，分值评价为百分制，得分越高代表日常生活能力越好。

1.4 数据统计 用SPSS20.0处理数据。计量资料用（±s）描述，并用配对样本t检验，计数资料用（%）描述，并用配对样本x2检验，P＜0.05表示存在明显差异。

2 结果

2.1 对比两组治疗疗效情况 联合组患者所获得的整体治疗有效率95.3%（41/43）要明显高于单一组的79.1%（34/43），差异有高度统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组日常生活能力恢复情况 治疗后，联合组患者日常生活能力评分明显要高于单一组（P＜0.05），两数据差异比较有统计学意义，见附表。

附表 比较两组患者日常生活能力恢复情况(±s，分)

附表 比较两组患者日常生活能力恢复情况(±s，分)

分组 ADL评分单一组 69.4±5.1联合组 81.2±7.3 t 5.926 P＜0.05

3 讨论

中风后患者常会留有后遗症，而由于表现出的认知障碍、半身不遂、肢体障碍和语言障碍等症状，会直接降低患者的生活质量。中医学认为，中风后遗症其病机主要在于气虚血瘀、痰瘀互结。所以中医治疗主张以活血化瘀、通经活络和祛痰益气作为基本原则[2]。本文采用的化瘀涤痰汤治疗方法中，僵蚕有着化痰功效、石菖蒲可豁痰、桃仁能祛瘀、归尾可破瘀，而这些方剂综合应用，能发挥出活血化瘀、通经活络、祛痰燥湿的良好功用。将其应用到中风后遗症的治疗中可见其效果突出。若此外再结合针灸治疗，可更好地改善由于患者存在的功能静脉循环障碍与淋巴循环障碍造成的水肿与疼痛感，促进血液良好循环、提高新陈代谢，有利于帮助患者恢复其各项机体功能。本文研究结果亦表明：联合组患者所获得的整体治疗有效率95.3%要明显高于单一组的79.1%（P＜0.05），且日常生活能力评分明显要高于单一组（P＜0.05）。

总之，化瘀涤痰汤与针灸相结合治疗中风后遗症临床效果突出，有利于促进患者机体功能尽快恢复，提高其日常生活能力。