河南省漯河市中心医院（462000）杨小景

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2016年12月我院收治的甲状腺手术患者88例，全部患者均经临床检查确定所患疾病为结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤，同时对存在其他重大脏器疾病的患者，精神异常患者进行排除。按照随机数字表法，分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组男25例，女19例，年龄14～72岁，平均（53.2±8.5）岁；观察组男24例，女20例，年龄15～74岁，平均（53.5±8.3）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法 对照组行常规护理，内容包括：病情观察、病房环境护理、用药护理等。观察组在对照组基础上加用健康教育路径表护理，内容包括：①首先进行小组成立，小组成员由外科医生、手术室护理人员以及普外科护理人员共同组成；②在患者入院当天，护理人员需对患者开展病区环境介绍，并对健康教育路径小组的成员进行介绍，从而使患者对医护人员产生信任；护理人员需对手术前需接受的辅助检查内容进行告知，同时为患者开展颈部训练；③在手术开展的当天，护理人员需对手术治疗的流程以及手术治疗过程中的注意事项进行告知；手术全部完成后，护理人员需对患者的生命体征变化进行密切监测，同时告知患者家属需注意的问题，在手术完成后6h内不可进行食物摄入，之后可采用温凉流食进行食用，同时对患者进行密切巡视；④在手术完成后1d，护理人员需将手术后可能发生的并发症告知给患者家属，同时将并发症发生后的处理措施告知给患者家属；对手术完成后的注意事项进行告知，并对患者的饮食进行合理安排；⑤在手术完成后的2～4d，护理人员需指导患者开展颈部锻炼，同时告知开展颈部锻炼的重要性；对患者术后出现的并发症情况进行了解；提醒患者家属若患者出现异常情况需立即与医护人员联系，便于为患者开展及时处理和救治；⑥在患者出院前，护理人员需告知患者及其家属药物的用法以及用量，同时告知其出院后需注意的问题；告知患者接受复查的具体时间，以及复查前需做的准备工作。

1.3 观察指标 观察两组健康知识掌握度和护理满意度。健康知识掌握度采用健康知识问卷在患者出院前进行评价，共25个条目，每个条目分为0～4分，得分越高则健康知识掌握度越好；护理满意度采用自制护理满意度调查表进行评价，共100分，≥90分为满意，＜60分为不满，60～89分为一般满意，总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组健康知识掌握度比较 对照组干预后的健康知识掌握评分为（54.36±12.31）分，观察组干预后的健康知识掌握评分为（71.43±11.83）分。观察组高于对照组，差异具有统计学意义（t=6.632，P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如附表所示。

附表 两组护理满意度比较[n，(%)]

3 讨论

健康教育路径表是借鉴国内外临床护理路径实践工作经验，同时和甲状腺手术的具体护理要求进行结合，最终制定而成。有学者通过研究报道，健康教育路径表的实施，可使健康教育护理工作更为科学合理，从而可有效提升患者的健康知识掌握度，增强患者的护理依从性，并促使医患关系更为和谐[1]。本次研究结果显示，在加用健康教育路径表后，观察组患者的健康知识掌握度和护理满意度明显高于对照组。分析其原由，可能是因为健康教育路径表中安排的内容具有针对性，和具体疾病的治疗以及护理工作规律相符，同时也和成人教育的规律相符，其对于护理程序的思维进行了良好体现，并且其有效地使患者家属加入到健康管理的过程中[2]。

综上所述，健康教育路径表的应用可有效提升甲状腺手术患者的健康知识掌握情况和护理满意度，值得在临床上进一步推广应用。