河南省南阳市卧龙区妇幼保健院（473000）刘艳伟

哮喘为临床常见慢性呼吸道炎症，儿童由于呼吸屏障脆弱，呼吸道易感染，需采用一定护理措施以提高患儿治疗依从性。本研究中哮喘患儿采用个体化护理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2017年5月我院收治的106例哮喘患儿作为研究对象，采用随机字母表法分为观察组（53例）与对照组（53例）。观察组男33例，女20例，年龄5～13岁，平均年龄（7.76±1.25）岁。观察组男31例，女22例，年龄5～12岁，平均年龄（7.55±1.12）岁。

1.2 方法 两组患儿进行吸氧、抗感染、雾化吸入等治疗，对照组患儿采用常规护理干预，如住院期间病房护理、饮食用药指导等。观察组患儿采用个体化护理，评估患儿具体情况、陪护家属学历等，制定个性化护理方案。①用药护理：活泼爱动患儿，警告其不遵医嘱用药后果严重；内向患儿应多加鼓励，告知其按时吃药、配合治疗可获得零食与玩具；②健康教育：向文化程度较高陪护家属发放健康教育处方、学习手册等，若陪护家属文化程度较低，则多采用口头讲解；同时，可采用游戏方式向患儿讲解哮喘相关知识；③辅助治疗护理：若患儿分泌物过多，则及时清除口、鼻处分泌物；为雾化吸入患儿选取坐位或侧卧位，雾化吸入后通过拍背等促进患儿痰液排出；④饮食指导：指导患儿家属给予患儿易消化、高蛋白、高维生素的清淡食物；指导患儿进食山药、莲子等熬制的粥品，禁食鱼虾海鲜；⑤环境及心理护理：根据患儿心理特点，在病房窗帘、床单、被罩等材料上印制患儿喜欢的卡通图案，在床头柜放置玩具；让患儿观看动画片，使用患儿可理解的语言对其病情进行解释，与患儿交流时要面带微笑，有耐心。⑥出院指导：出院前对家属集中培训，讲解哮喘护理要点及方法，语言通俗易懂；讲解后让家属上台演示，对掌握不佳家属进行个别辅导。出院3个月后，评定两组患儿依从性及生活质量。

1.3 观察指标 ①依从性：采用我院自制《小儿依从性调查量表》评定，采用100分制评定，分值≥90分为完全依从，65～89分为一般依从，0～64分为不依从。②生活质量：采用哮喘生命质量调查问卷（PAQLQ）评定，评定内容包括哮喘症状（10个条目）、情感功能（8个条目）、活动受限（5个条目）3个维度，7级评分法，分值越高，表明对应维度生活质量越好。

1.4 统计学处理 SPSS21.0统计学软件处理。计数资料以“%”描述，计量资料以（±s）描述，χ2与t行组间比较检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性 观察组患儿依从性84.91%（45/53）显著高于对照组64.15%（34/53），P＜0.05。

2.2 生活质量 观察组患儿哮喘症状、情感功能、活动受限评分均显著高于对照组，P＜0.05，见附表。

附表 两组患儿生活质量比较(±s，分)

附表 两组患儿生活质量比较(±s，分)

组别 哮喘症状 情感功能 活动受限观察组（n=53） 43.86±4.35 40.75±3.81 25.15±2.08对照组（n=53） 37.62±6.73 36.94±2.58 20.42±3.36 t 5.669 6.028 8.714 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

对于哮喘，临床主要采用长期吸入糖皮质激素抑制复发，但治疗时间较长，治疗效果与患儿依从性紧密相关。常规护理模式对哮喘患儿依从性影响甚微，且不能使患儿家属很好掌握护理知识。个体化护理强调根据患儿病症情况制定护理计划，依据患儿家属文化程度进行知识培训与教育，符银香[1]在研究中对哮喘患儿实施个体化护理，使患儿生活质量明显改善。

本研究中哮喘患儿采用个体化护理，结果显示，观察组患儿依从性明显高于对照组。此外，观察组患儿哮喘症状、情感功能、活动受限评分均显著高于对照组。表明个体化护理有利于提高患儿依从性及生活质量。这是因为个体化护理依据患儿家属文化程度讲解疾病知识，能提高家属掌握正确使用药物、吸入技术等方面知识，降低护理差错，提高患儿出院期间护理质量，从而促进患儿生活质量提升[2]。饮食指导有利于改善临床症状，提高机体免疫力。个体化护理有利于提高患儿依从性，从而提高治疗效果，减轻哮喘症状，也可促进生活质量提升。

综上所述，个体化护理针对性强，应用于哮喘患儿，有利于提高患儿依从性与生活质量，具有一定的临床应用价值。