河南省焦作市马村区人民医院（454171）王雅莲

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月～2017年8月收治的200例产妇，随机平均分为实验组和对照组，其中实验组初产妇67名，经产妇33名。产妇年龄范围20～41岁，平均（26.8±2.1）岁。孕期（34～40）周。顺产54名，剖宫产46名；对照组初产妇65名，经产妇35名。产妇年龄范围21～39岁，平均（26.6±2.2）岁。孕期（32～40）周。顺产56名，剖宫产44名；两组产妇在年龄、孕周、生产方式等方面比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对对照组产妇进行临床常规护理，包括产妇哺乳技能指导，产前、产中、产后健康教育，保持产房环境清洁卫生、通风良好、温湿度适宜。实验组产妇进行全程优质护理[1]，主要有：①心理护理：产妇住院后，由于环境因素、角色改变、生产疼痛等问题极易发生焦虑、紧张、脆弱等心理，针对具体情况给予开解，缓解产妇的不良情绪，增加产妇的安全感，提高生产信心。②疼痛护理：根据产妇疼痛情况提供口服止痛药或自控硬膜外镇痛设备缓解产妇分娩后的疼痛感觉，降低产妇产后不适，提高产妇的睡眠能力和进食情况，达到产妇自行恢复的目的。③饮食护理：产妇行剖宫产后6h内禁食，禁食结束后可以按照产妇身体状况食用鱼汤、米汤等流质食物。恢复后，可多进食汤类、新鲜水果蔬菜，饮食营养、清淡，遵守少食多餐的原则。④会阴护理：为保证产妇会阴部位的清洁，需要勤换内衣裤、阴垫，保持会阴部位干燥、清洁。⑤新生儿护理：指导产妇及家属对新生儿臀部、脐部进行护理，指导其为新生儿换衣换尿布。⑥母乳喂养技能指导：指导产妇选择正确喂养体位和喂养技巧，指导产妇保持乳汁通畅，指导产妇正确挤奶方式，指导产妇如何判断新生儿吃饱与否。⑦出院后护理：指导产妇注意休息、增加活动量，保持个人卫生清洁，进食营养丰富且清淡的食物，产后6周内避免同房，6周后同房需采取避孕措施。

1.3 观察指标[2]收集产妇产后1周、6周、3个月后母乳喂养和非母乳喂养情况，并对产妇母乳喂养技能通过Latches表（母乳喂养评估量表）进行评分。

1.4 统计分析数据用SPSS21.0统计学软件进行分析。

2 结果

2.1 对两组产妇产后1周、6周、3个月母乳喂养情况进行评价 实验组患者母乳喂养率均显著高于对照组（P＜0.05）。详见附表1。

2.2 对两组产妇产后哺乳技能评分情况实验组产妇产后1周、6周和3个月哺乳技能评分均显著优于对照组（P＜0.05）。详见附表2。

附表1 两组产妇产后1周、6周、3个月母乳喂养情况[n(%)]

附表2 两组产妇产后哺乳技能评分情况(±s)

附表2 两组产妇产后哺乳技能评分情况(±s)

注：与对照组比较发现，*P＜0.05，差异显著。

分组(n=100) 产后1周 产后6周 产后3个月实验组 29.45±4.01 33.52±2.11*33.55±2.21*对照组 29.84±4.89 30.57±3.02 30.59±2.98

3 讨论

随着社会的不断发展，人们健康生活意识的提高，母乳喂养新生儿这一话题不断地被提起。WTO推荐新生儿6个月纯母乳喂养率在50%，但我国纯母乳喂养率仍远低于全世界平均水平，是目前我国现存较明显的公共卫生问题。在我国，制约产妇纯母乳喂养的原因大部分由于感觉母乳喂养麻烦、害羞、缺乏产后哺乳知识等，尤其初产妇者表现更甚。

有研究显示，哺乳技能的提高可以有效地增加新生儿纯母乳喂养率。全程优质护理以产妇为中心不断深化护理内容，落实护理责任，提高护理效率，为产妇提供高效、满意、放心的护理策略。本次调查显示，我院收治的产妇采取全程优质护理在产后1周、6周、3个月母乳喂养率逐步升高，并且明显高于采用常规护理手段的产妇。哺乳技能评分方面，采用全程优质护理的产妇在产后6周、3个月后，哺乳技能评分明显高于对照组产妇（P＜0.05），全程优质护理有利于提高产妇哺乳技能的提高。

综上所述，产妇进行全程优质护理有利于提高产妇哺乳技能和新生儿纯母乳喂养率，值得临床推广。