郑州大学附属洛阳中心医院（471009）乔静科

新生儿窒息是妇产科临床发病率较高的疾病之一，若窒息新生儿未得到及时有效的救治，不仅会引发患儿脑部和机体出现一定程度的伤残，且窒息严重时，极易导致患儿死亡。临床有不少研究表明，助产士护理干预能有效提升窒息患儿复苏的成功率，对提高患儿的存活率具有重要的作用[1]。本文主要分析了新生儿窒息的相关因素，并探究助产士护理对新生儿复苏成功的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2016年12月～2017年8月收治的86例窒息新生儿作为研究对象，所有患儿出生后均行APgar评分标准评估，显示APgar评分≤7分，其中78例患儿轻度窒息(4分≤APgar评分≤7分)，8例患儿重度窒息(1分≤APgar评分≤3分)。86例中男、女例数的比例为52∶34。

1.2 方法 通过了解产妇过往的疾病史及评估新生儿生产指标，总结可能引发新生儿窒息的相关因素。同时在估算和评价新生儿窒息的同时，还需建立紧急复苏小组，包含复苏医师及助产士，助产士不仅要为主治医师准备齐全的复苏仪器设备，同时还需完成以下几项措施：①对新生儿呼吸道进行清理，先采用挤压的方式将患儿咽部及口鼻内部残留的粘液或羊水彻底清除干净，然后将其置于辐射台，并使患儿头部轻微仰伸，观察其羊水是否混浊，若出现粪便样，则需立即对患者胸廓进行环压，并告知主治医生进行气管插管，以彻底清除其黏液和羊水。②建立呼吸通道，为确保患儿呼吸道杂物完全清除干净，可对其足底进行轻弹轻拍，直至其皮肤转红润或发出哭声为止，后续给予患儿常规的给氧护理。此外，对于重度窒息患儿还需行喉镜下气管插管，再进行加压给氧，待患儿可自主呼吸，才可拔出导管，后续施行常规给氧。③维持循环和给药治疗，待患者恢复自主呼吸后，为促进其心率、动脉搏动恢复到正常水平，还需采用正压呼吸配合，对其胸廓前后进行按压，待患儿机体基本指标均恢复正常后，给予其服用肾上腺素、扩容剂等辅助药物治疗。

1.3 观察指标 分析新生儿窒息的相关因素，并统计行助产士护理干预后，患儿复苏的成功率和死亡率。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿窒息的相关因素分析 引发新生儿窒息的相关因素有产妇高龄、母体贫血、胎盘功能障碍、羊水过少或污染、胎儿胎心率异常、脐带异常及早产等，其中以羊水过少或污染发生比例最高，见附表。

2.2 患儿复苏的成功率和死亡率 轻度窒息患儿复苏的成功率为100.0%，患儿死亡率为0.0%，重度窒息患儿复苏的成功率为75.0%（6/8），患儿死亡率为25.0%（2/8）。

附表 新生儿窒息的相关因素分析

3 讨论

在妇产科临床中，引发新生儿发生窒息的因素有多种，一般多为孕母、脐带、胎盘等因素[2]。这些因素极易导致围产胎儿和新生儿在产前或产程过程中出现窒息症状，若不及时有效的处理患儿窒息症状，则会对胎儿和母体间的气体与血液循环造成严重的影响，并降低胎儿宫内（或新生儿）的血氧，进而引发其出现全身性器官缺氧，尤其易导致患儿出现中枢神经系统缺氧，这也是造成大多数窒息患儿出现智力障碍和成为脑瘫的主要原因，若患儿窒息严重时，还极易出现死亡。为了有效改善窒息新生患儿中枢神经系统的缺氧状况和提高其存活率，需及时对其进行有效的复苏，在本次研究组，助产士通过对新生儿呼吸道进行清理、为其建立呼吸通道以及给予患儿维持循环和药物辅助治疗，有效提升了患儿复苏的成功率，降低了重度窒息患儿的死亡率。

综上所述，引发新生儿窒息的相关因素有多种，为提高窒息新生儿复苏的成功率，及时对其采用助产士护理干预，将能有效降低患儿的死亡率。