解放军第159医院（463000）王艳丽 程红丽 刘娟 孙录敏

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年5月～2017年6月我院所收治的104例老年白内障合并青光眼患者随机分组研究，按照护理方式的不同分为围术期组和常规组，每组为52例。围术期组男30例，女22例，年龄范围为80～60岁，平均年龄（74.18±9.58）岁；常规组男28例，女24例，年龄范围为84～62岁，平均年龄（74.67±9.92）岁。两组一般资料差异并不具有统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 护理方法 常规组行常规干预，主要包括：密切监测患者各项体征，并协助患者完成常规的眼科检验，同时按照医嘱给予降眼压药物，术后给予常规的抗感染治疗。围术期组行围手术期干预，主要有：①术前护理。老年眼疾患者在手术前容易出现焦虑和紧张等不良情绪，护理人员需要及时给予心理疏导，并告知患者不良心理情绪对于手术效果的负面影响。同时，护理人员需要详细向患者介绍有关医院的周围环境和设备设施，缓解患者的紧张情绪。协助患者完成每一项检查，采用通俗易懂的语言介绍有关眼疾的发生机制、临床表现以及治疗方法等，从根本上提高患者的依从性和有效性。除此之外，护理人员需要告知患者手术时间、基本流程，积极为患者构建一个良好的心理状态，缓解患者的负面心理情绪；②术后护理。护理人员需要于手术结束后及时告知患者切勿按压眼睛，不可较长时间处于低头状态，避免头部猛烈摇晃。同时，术后帮助患者呈现头高脚底的体位，并向患者讲解有关术后缓解疼痛的有效方法，并告知患者可以采取深呼吸的方式，缓解疼痛感受。对于难以忍受疼痛的患者而言，则需要根据医嘱给予镇痛药剂。③健康教育指导。护理人员需要向患者以及患者家属讲解有关预防眼疾的健康教育常识，做好出院指导并及时开展有关的健康教育指导和讲座，及时回答患者所提出的问题和困惑，进而提高患者以及患者家属对于眼部健康常识的认知程度，最大程度确保了手术效果。

1.3 观察指标 观察并比较两组并发症发生几率以及护理满意度。并发症观察指标：眼角膜水肿、眼前房渗出、眼前房出血。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0处理研究数据，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组并发症发生几率 围术期组的并发症发生几率4例（7.69%）显著低于常规组15例（28.85%），P＜0.05为差异具有统计学意义。详见附表。

2.2 比较两组护理满意度 围术期组十分满意44例，比较满意8例，护理满意度100.00%；常规组十分满意18例，比较满意26例，护理满意度84.62%，围术期组护理满意度显著高于常规组，P＜0.05。

附表 两组并发症发生几率对比(n，%)

3 讨论

临床研究认为，对于发生眼疾的老年患者而言，其中大约13%的患者为白内障合并青光眼，并且，其发生几率伴随我国老龄化趋势的不断加重呈现不断增加的趋势[1]。白内障合并青光眼的发生，主要是由于患者长时间受到神经系统的刺激，如：抑郁、烦躁以及紧张等情绪的负面影响，此时，白内障合并青光眼患者在患病期间需要时刻保持舒缓的情绪，避免过度紧张，影响手术的顺利进行[2]。因此，寻求一种有效的护理方式对于患者的术后恢复十分重要。本组研究显示：围术期组的护理满意度52例（100.00%）显著高于常规组44例（84.62%），围术期组的并发症发生几率4例（7.69%）显著低于常规组15例（28.85%），P＜0.05为差异具有统计学意义。目前，临床上通过给予围术期护理指导，不仅能够确保手术的顺利完成，同时，还能够减少术后并发症的发生。

综上所述，通过给予围术期护理指导干预，不仅能够提高白内障合并青光眼患者的康复效果与服务满意度，同时，还能降低术后并发症的发生几率。