郑州市第七人民医院（450000）陈娟

急性心肌梗死作为心血管内科常见的一种急危重症，近年来患病人数逐渐增多，过度体力劳动、情绪激动、不良饮食、吸烟酗酒均为其发病诱因。本病起病较为急骤，发作时多伴有胸痛症状，若病情持续进展，可进一步发生心律失常、心衰，从而使患者生命健康受到重大威胁。目前，临床针对急性心肌梗死多给予药物、再灌注治疗，以缩小梗死面积、降低不良心血管事件发生风险。但由于急性心肌梗死患者入院治疗过程中受各方面因素影响，常出现焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致患者病情加重[1]。故在患者接受有效治疗期间，给予有效护理干预对改善其预后至关重要。人性化护理干预是一种充分体现人文关怀的新型护理模式，具有较高临床应用价值。本研究为急性心肌梗死患者实施人性化护理干预，观察其焦虑情绪改善情况及心绞发生率，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 将2015年10月～2017年3月我院接收的92例急性心肌梗死患者作为研究对象，并依照随机数字表法划分成观察组、对照组，两组均46例。观察组男27例，女19例；年龄47～79岁，平均年龄（63.15±5.28）岁；合并冠心病9例，高血压23例，糖尿病14例；美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ级28例，Ⅱ级18例。对照组男25例，女21例；年龄49～77岁，平均年龄（63.25±5.31）岁；合并冠心病8例，高血压22例，糖尿病16例；心功能分级Ⅰ级26例，Ⅱ级20例。对比两组患者性别、年龄、合并症及心功能分级等临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括：严密监控各项生命体征、健康宣教、遵医嘱指导患者用药等。观察组在常规护理基础上采取人性化护理干预，主要方法如下。

1.2.1 人性化住院环境：病房定期通风换气，保证病房温湿度适宜；病房内摆放绿色食物，于白色墙面上悬挂精美的图画，以调节病房单调的气氛；安装隔断帘，以给患者提供相对独立的空间。

1.2.2 人性化心理护理：多数患者缺乏对疾病的基本认知，加上身体伴随剧烈疼痛，故患者极易出现焦虑、恐惧等不良心态，此时护理人员应多给予患者人文关怀与鼓励，同时加强与其沟通交流，在了解患者负面情绪形成原因的基础上，采取针对性心理疏导方法予以干预，如放松训练、社会支持等，以促使焦虑情绪得到有效缓解，并全力配合康复治疗及相关护理。

1.2.3 人性化健康教育：护理人员应向患者详细介绍疾病基础知识、治疗现状及相关注意事宜，同时，可向患者发放健康宣传手册或为其播放短视频，以便于患者准确理解；开设健康教育讲座。

1.2.4 人性化疼痛护理：协助患者保持舒适体位，叮嘱其卧床休息；严密监控患者病情变化，并注意观察患者疼痛程度、持续时间、性质；引导患者培养自己的兴趣爱好，以分散其对疼痛的注意力；对于剧烈疼痛患者，应遵医嘱指导其应用止痛药。

1.2.5 人性化饮食护理：根据患者饮食习惯及病况为其制定科学的饮食计划，坚持少食多餐的饮食原则，平时多食用高蛋白、高维生素、高纤维、低脂肪的食物，禁食油腻、刺激性食物，并劝诫其戒烟戒酒。

1.2.6 出院指导：告知患者日常注意事项，叮嘱其避免做高强度体力，并注意对血压进行自我监控。

1.3 观察指标 比较两组患者焦虑状况、心绞痛发生率。①采用焦虑自评量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）对两组患者干预前后焦虑状况进行评价[2]。SAS量表有20个条目，每个条目1～4分，每个条目相加即为粗分，标准分=粗分×1.25%。焦虑临界值为50分，≥50分代表存在焦虑状况，且评分越高，患者焦虑状况越严重。②统计两组患者心绞痛发生率。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0软件对本研究相关数据进行分析，采用（±s）表示计量资料，采用t检验；采用“率”表示计数资料，采用x2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较SAS评分 两组患者干预前SAS评分比较无显著差异（P＞0.05）；两组患者干预后SAS评分与干预前比较均明显降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05），详见附表。

2.2 比较心绞痛发生率 观察组心绞痛发生3例，占比6.52%；对照组心绞痛发生11例，占比23.91%。观察组心绞痛发生率明显低于对照组（x2=5.392，P=0.020）。

附表 两组患者干预前后SAS评分比较(±s，分)

附表 两组患者干预前后SAS评分比较(±s，分)

组别 n 干预前 干预后 t P观察组 46 53.26±8.47 34.39±7.15 11.546 0.000对照组 46 54.35±9.61 43.58±8.02 5.836 0.000 t - 0.577 5.801 - -P - 5.565 0.000 - -

3 讨论

急性心肌梗死是较为严重的一种冠心病类型，由冠状动脉急性闭塞致心肌组织出现持久性的急性缺血所引发。该疾病具有发病率高、预后差及死亡率高的临床特点，患者不仅需长期忍受病痛折磨，还要承受巨大的心理压力，因此易出现诸多不良情绪。有研究显示[3]，焦虑、抑郁等情绪可严重影响急性心肌梗死患者的生活质量，甚至增加猝死发生几率。因此，为显著改善急性心肌梗死患者的预后，降低其危险系数，除保证给予患者安全、有效治疗外，还应采取人性化护理措施对其予以干预。

人性化护理干预的核心思想为“以患者为本”，通过最大程度地满足患者生理、心理需求，能有效提高患者舒适度，并促使其遵医行为得到改善，从而能加快患者康复进度。本研究将人性化护理干预应用于急性心肌梗死患者护理中，能够促使护理人员转变已有的传统服务观念，并由被动执行医嘱到主动了解患者整体状况，在详细分析患者负面情绪产生根源基础上，有效采取人性化心理干预方法，以消除患者心理障碍，全力配合后续治疗[4][5]；给予患者人性化健康教育，可提高其对疾病认知程度，并加强自我管理，从而能避免不良事件发生；实施疼痛护理、住院环境护理，有利于调整患者精神状态，使其保持愉悦的心情。此外，合理安排患者饮食，不仅能消除患者不良隐患，同时能增强其体质。本研究结果显示，观察组SAS评分与对照组相比明显较低；观察组心绞痛发生率低于对照组。表明临床应用人性化护理干预急性心肌梗死患者，能够降低患者焦虑程度，减少心绞痛发生。

综上所述，急性心肌梗死患者实施人性化护理干预，可使患者焦虑情绪得到显著缓解，使其心绞痛发生风险明显降低。