河南省平顶山市鲁山县人民医院（467300）代红伟 李争艳

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究样本选取自本院92例慢性心力衰竭体检者中，样本选取时间为2015年1月～2016年6月，按照患者不同患病情况将其分为对照组（40例）与观察组（52例），对照组为健康体检者，其中男18例，女22例，年龄范围50岁～73岁，平均年龄为（60.98±2.83）岁；观察组为慢性心力衰竭患者，其中男27例，女25例。年龄范围48岁～70岁，平均年龄为（62.21±3.12）岁，其中II级心力衰竭10例，III级心理衰竭18例，IV级心力衰竭24例，两组受试者从性别、年龄上来看，差异不构成统计学标准（P＞0.05)，可以比较。

1.2 方法 所有受试者参照美国超声心动图协会分级将其分为I级、II级、III级、IV级。均抽取静脉血3ml打入促凝管（真空管）中，颠倒混匀，离心5分钟，3000转/分，取上清液血清做实验，严格按照试剂说明书进行操作实验，患者随访1年，观察不同分级患者死亡率。检测方法：Ca125测定，测定试剂应用亚培科技有限公司试剂盒，测定方法为化学发光微粒子免疫检测法，测定仪器是亚培免疫机AAbott，i2000；NT-ProBNP检测，测定方法为Gp基蛋生物科技公司N-端脑利钠肽前体（NT-ProBNP）胶体金法，试剂为GP基蛋生物科技公司N-端脑利钠肽前体（NTProBNP）试剂盒，测定仪器用的是GP基蛋生物科技公司FIA8600免疫定量分析仪。

1.3 观察标准 ①血清Ca125；②NT-proBNP水平；③死亡率。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清Ca125、NT-proBNP水平 详见附表1。

2.2 观察组心力衰竭等级与死亡率关系 详见附表2。

附表1 两组患者血清Ca125、NT-proBNP水平比较（umol/L）

附表2 观察组受试者死亡率与心力衰竭等级关系（n，%）

3 讨论

心力衰竭患者的临床症状表现为全身无力[1]、肺部充血、呼吸困难、少尿等，不仅影响患者的正常治疗，更加威胁患者的生命健康，随着我国医疗技术的不断发展，对于这种病症的治疗方式也在不断进步[2]。在治疗之前的检查则是患者治疗方法选择的重要依据[3]。临床诊疗分析得出，BNP是心力衰竭诊断特异性标志物，主要诊断原理为在心室容积扩张与压力增加后，可释放出心脏神经激素，刺激心肌细胞的合成，促进BNP的释放[4]。在心脏移植中发现，心功能严重不全患者血清Ca125水平升高明显，可作为心功能不全患者血流动力学与心功能改变的指标。有研究指出，患者心力衰竭越严重，血清Ca125升高越明显，心功能改善后逐渐下降。

在本次研究当中，对照组患者为40例健康体检者，观察组患者为52例慢性心力衰竭患者，两组患者均进行血清Ca125与NT-proBNP水平，观察组患者血清Ca125水平为（34.5±3.4）U/mL、NT-proBNP水平为（7642±214.1）Pg/mL，对照组患者Ca125水平为（7.5±0.6）U/mL、NT-proBNP水平为（75.2±10.1）Pg/mL，观察组受试者血清Ca125与NT-proBNP水平高于对照组受试者（P＜0.05）。观察组受试者死亡率随着心力衰竭等级的增大而上升（P＜0.05）。

综上所述，本次研究证明，在心力衰竭患者的诊断当中，血清Ca125与NT-proBNP水平是一种行之有效的方法，且心力衰竭等级越大死亡率越高。