汤 娟

（无锡市仁德（康复）医院，江苏 无锡 214000）

神经系统由脑、脊髓及周围神经组成，而神经内科所收治的疾病则主要包括脊髓、脑血管疾病，中枢神经系统感染、脱髓鞘性疾病，运动障碍疾病等，而这些患者有一明显特点，就是老年患者居多，因此在护理过程中，容易出现各种护理安全隐患问题，为此我院在2017年上半年间对神经内科高龄患者护理安全隐患问题进行了全面的资料搜集和调查，并针对以往存在的问题进行了预防整改，在2017年下半年实施介入，通过上下半年神经内科高龄患者的护理安全隐患发生情况，从而验证护理安全预防措施制定的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年上半年我院神经内科发生护理安全隐患事件31例作为研究对象，其中，男15例，女16例，患者年龄区间为85岁～102岁，平均年龄（87±1.2）岁，另选取2017年下半我院神经内科发生护理安全隐患事件17例作为研究对象，其中，男10例，女7例，患者年龄区间为85岁～102岁，平均年龄（89±1.5）岁。患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

通过对2017年上半年间我院神经内科高龄患者护理安全隐患问题资料的搜集与分析，我院制定了以下几个方面的应对措施。（1）做好患者病情评估工作，护理人员人员要全面的评估患者精神、运动、感觉、吞咽等情况，从而明确高危患者，在日常的交接班工作中，要对危险因素及相关内容细化交接，从而防止意外伤害的出现。（2）做好环境评估工作，要构建安全稳定的病房环境，可以在厕所或者洗漱间内增添一定的防滑材料，此外还可以设立警示牌，在病房走廊安装扶手等，从而更好的保障患者健康安全。（3）做好患者的健康教育工作，如对于有眩晕症或者服用降血压药物的患者，要指导患者醒后30 s在起床，避免出现低压性晕厥。而针对有感觉障碍的患者，护理人员可指导患者家属正确使用热水袋，避免烫伤问题出现[1]。（4）将安全护理引入到病房管理之中，并对神经内科护理人员进行安全护理知识培训，提升护理人员危险因素识别能力，为患者护理安全提供保障。

1.3 观察指标

本次临床研究中主要观察指标为：2017年上下半年间神经内科高龄患者护理安全隐患发生情况（摔倒、烫伤、误吸、压疮）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 2017年上下半年间神经内科高龄患者护理安全隐患发生情况（n）

3 讨 论

神经内科收治的患者多为重症患者，并且以老年患者居多，因此在护理过程中，患者容易出现各种护理风险问题，主要包括摔倒、烫伤、误吸、压疮。首先摔倒主要是由于老年患者体质差、运动平衡能力出现一定的障碍，容易出现行走、站立不稳的问题。若是病房环境潮湿、较滑，就很容易引发摔伤问题[2]。其次烫伤，烫伤主要是由于神经内科高龄患者多有感觉功能方面的障碍，因此极易出现皮肤烫伤问题。再次是误吸，多是神经内科高龄患者吞咽反射减弱，若是进食咳嗽未得到有效调整，或者鼻饲方法出现差错，就很容易出现误吸。最后压疮，由于神经内科高龄患者需要长时间的卧床休息，因此容易出现肢体血流循环不畅问题，从而引发压疮。

为了能够进一步保障神经内科高龄患者护理安全，我院在2017年上半年间对神经内科高龄患者护理安全隐患问题进行了全面的资料搜集和调查，并针对以往存在的问题进行了预防整改，在2017年下半年实施介入，通过上述的调查结果可以发现，2017年上半年间我院神经内科高龄患者护理安全隐患发生31例，而经2017年下半年我院预防性安全护理安全措施的全面介入后，神经内科高龄患者护理安全隐患发生17例。这样的调查结果表示，我院制定的神经内科高龄患者护理安全隐患预防措施可以有效降低我院神经内科住院患者护理风险事件发生，因此具有一定的临床推广应用价值。

综上所述，神经内科主要收治年老、有意识障碍、认知障碍的脊髓、脑血管疾病患者，因此相比较临床中的其他科室，神经内科更易出现护理安全隐患问题，这不仅影响了和谐护患关系的构建，同时也增加了医患矛盾问题纠纷，为此今后有必要对神经内科高龄患者的护理安全隐患问题加以重视。