摘要：众所周知，视障生从事的职业主要是推拿治疗和保健行业。推拿技术的学习除了必需的医学基础理论外，就是要学习各式手法技能，在学习的过程中80%～90%的信息是靠视觉得来的，而视障学生不同程度的丧失视力这一有效学习能力。这就要求教师在实践课的教学过程中，不能应用常规的教学方法，而是要教会学生充分利用其他感知功能来代替视觉。所以定向技能在学习过程中的应用，有效地解决了这一问题，以实现推拿专业（视障生）教学的有效性。

关键词：定向；推拿专业（视障生）；推拿实践课

一、 视障生学习手法的困难

推拿手法的熟练程度以及手法质量将直接关系到学生的临床专业技能水平，因此手法的学习在教学中显得尤为重要。在视障学生学习手法的传统教学过程中，基本的方式就是教师操作，学生演示，教师提出操作过程中的注意事项并纠正学生在操作过程中出现的错误，教师手把手教，学生演示，教师体会学生手法，学生课下练习。但是教学效果并不是很理想，主要问题体现在，学生在手法操作过程中的姿势不准确，导致用力不正确，达不到该手法的疗效。如何能让学生在短时间内能贯彻领会手法技术要领，熟练掌握运用推拿手法，动作标准符合规范，是我们在教学中面临的问题。

视觉在统整其他感知觉工作中有着重要的作用。有研究认为，普通个体通过视觉获得的表象的量是最多的，而且可以将零碎的东西统整。如果视觉缺陷，将会影响其他知觉所获取的知识的组织、消化。个体学习的信息有80%来自视觉。从学习知识的角度来说，视觉的重要性大大超过其他知觉。而视障学生其恰恰就失去了这种功能。而且伴随着视力的缺陷空间关系、认知能力以及对概念的理解都存在着不同程度的缺陷。调动视力障碍学生其他感知能力来更加准确地获取知识，是我们解决学习效果的最好方法，所以定向的技能在学习中的应用是一种非常有效的教学策略。

二、 定向技能应用在手法学习过程中的必要性

定向是视力障碍人群应用除视功能以外的各种感觉功能获得信息，确定自身在外界环境中的位置，进而确定自身与周围环境中其他物体之间的关系、物体与物体之间的关系，并反映到大脑中进行思维的过程。视力障碍人群通过感觉训练可以利用除了视觉以外的听觉、触觉、嗅觉、平衡觉、运动觉或仅有的微弱视觉等感触自身的位置而进行定向。在多年的对视力障碍学生进行定向行走的训练过程中发现，定向技能不仅能提高学生独自行走的能力，还能提高他们对事物的感知能力，从而使获得的信息更加准确，应用在学习中，尤其是手法的学习过程中能够更加准确地学习手法姿势，更加准确地领会动作要领，取得了很好的效果。

三、 定向技能在视障生学习手法过程中的应用

在手法学习的过程中，一个视力障碍的个体由于视觉障碍，严重影响个体获得环境空间的触觉以外的信息。个体无法了解环境，无法迅速地将自己与所处的环境建立暂时神经联系，从而构成个体的定向障碍，也体现出学习的障碍，尤其是手法操作这种需要观察模仿的课程，仅仅靠触觉是不能达到较好的学习效果的。视障学生丧失了视觉功能，不能直接观察事物，必须用其他感觉器官认识世界。教师要教会视障学生用自己的多种生理功能感知事物，就是在手法教学的过程中运用定向技能。

1. 触觉感知法指视力障碍的学生通过触摸指导师的示范动作或通过指导师纠正错误的动作，帮助视障生形成正确概念的一种训练方法。通过触摸觉，视障学生可以获得教师演示手法的操作姿势、着力部位、作用面积的大小、操作部位、动作频率、力度大小等信息，将这些信息传入大脑，再根据自己已有知识经验和实践经验，做出模仿动作。

2. 语言描述法是指教师在指导视力障碍进行教学探讨时，要适时进行语言提示，这样做能够使视力障碍学生从多方面接收信息，充分发挥想象力，从而尽快形成正确的动作概念。这种方法对接受能力差的视力障碍学生更为有效。教师通过具体、形象的语言描述，唤起视力障碍学生头脑中已有的记忆表象，从而使他们能理解词语内涵的训练方法。要用通俗易懂的語言把动作要领、练习方法讲清楚，从而使他们理解并掌握要领。让视障学生复述所讲的内容，接着进行动作演示，再由教师纠正其错误动作，以加深学生对动作、概念的理解。语言描述要用词确切、生动形象、重点突出。对动作的难点与重点，可以用语气、语调的变化予以指点和强化。

3. 心理图像法是指由简单的，容易操作的手法开始，教师教授手法后，让视力障碍学生在头脑中建立完整的信息，据此反复训练，在实践中锻炼学生在头脑中建立的信息是准确的信息，获得成功的喜悦，提高视力障碍学生对学习的信心。然后逐步地进行不同难度的手法的教授，反复训练学生形成正确心理图像的能力。这是学习的最关键的一步。

四、 小结

在实际教学过程中，提高视力障碍学生学习效率的各种教学方法要互相渗透，有机结合，要善于运用多种感觉训练视力障碍学生，教会他们通过触觉、语言描述、建立精准心理图像的方法使视力障碍学生能够精准地掌握手法知识，达到学习的目的。这是一个循序渐进的过程，不能急于求成，教师要根据视障学生的实际情况，科学、有效地实施。通过多年的手法教学实践证明，在视障学生教学的过程中，除了用手把手教的教学方式进行教学外，不断地训练学生定向的能力，使其在头脑中能够形成准确的图像，并能标准地操作出来，是非常必要的。

参考文献：

[1]杨晓仙.推拿手法的教学体会[J].北京中医药，2005（5）.

作者简介：

王忠岩，辽宁省沈阳市，辽宁特殊教育师范高等专科学校。