邹婷婷

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116033）

本文主要对强化性护理对冠心病患者心理状态及生活质量的改善作用进行探究，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对照组有男性15例，有女性11例，患者的年龄在48～78岁，平均年龄为（63.42±3.10）岁；病程为2～8年，平均病程为（4.96±1.40）年。观察组有男性17例，有女性10例，患者的年龄在47～79岁，平均年龄为（63.69±3.51）岁；病程为2～9年，平均病程为（5.08±1.67）年。通过对比两个研究小组的一般资料，即性别、年龄、病程等，发现小组之间产生的数据差异具备可比性，P＞0.05。1.2 护理方法：对照组行常规护理，观察组行强化性护理。

观察组患者的护理方法如下。①术前护理：a.心理护理：患者在接受冠状动脉介入术治疗之前，会担忧该种手术方法的安全性，其会出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧以及期待等情绪[1-2]。护理人员需要在术前对患者进行有效的心理护理，在手术进行前1 d还需要再次对患者进行心理护理来巩固心理护理的效果。护理人员需要用通俗、温柔的语言来向患者及其家属介绍介入术的相关知识、手术的具体流程以及我院治疗该疾病的成功案例。告知其采用介入术进行治疗的重要性以及必要性。此外，护理人员还需要告知患者可能会出现的并发症以及相关注意事项。b.术前准备：对患者进行常规基础药物治疗，定时检查各项指标，例如心肌损伤标志、生化检查、凝血功能等。术前为患者建立静脉通路，禁食4 h，并训练患者在床上排尿。c.穿刺血管选择：护理人员需查看患者手臂活动的具体情况，检查患者的桡动脉是否存在多次刺穿的情况。需对患者进行Allen试验，即护理人员同时用双手压迫患者的尺动脉、桡动脉，同时叮嘱患者反复做握拳再松拳，直到患者的手部颜色变苍白，松开尺动脉，继续按压桡动脉，如果患者的手部颜色在10 s内恢复正常，则说明患者能够进行桡动脉刺穿。②术中护理：在手术进行中持续给患者吸氧，对患者进行心电监护，密切观察患者的生命体征变化情况。可根据患者的情况来与其进行交谈，分散患者的注意力，以提升患者术中的耐受性，术中如有任何不适应立即告知医师。③术后护理：给予心电及血氧饱和度监测，密切观察患者的神志以及生命体征变化，观察有无心律失常，心肌梗死等并发症的发生，做好各种并发症的预防措施。鼓励患者多饮水，以加速对比剂的排出。使用抗凝药物时应密切观察患者有无牙出血倾向。将室内的温度和湿度调节到适宜范围，定时为患者更换敷料。让患者注意休息，避免剧烈活动。护理人员需仔细观察患者穿刺处的皮肤颜色、感觉、温度以及动脉的搏动情况[3]。④出院指导：有效控制冠心病的各种危险因素。保持室内空气清新，每日开窗通风，每日保证充足睡眠，注意休息，避免劳累，给予清淡饮食，保持大便通畅。嘱其应遵医嘱按时服用药物，如降脂、降压、降糖、抗凝的药物，预防再狭窄发生，告知复诊的时间，定期门诊随诊，定期监测出凝血时间，以及日常生活中的注意事项等[4]。此外，护理人员需让患者填写随访信息，例如姓名、性别、疾病类型、家庭住址、家庭电话等，随访工作主要是在患者出院3个月后进行。医院还可开通冠心病热线，在患者出现疑问时，可拨打热线来进行询问。

表1 两组患者的焦虑、抑郁评分以及生活质量评分对比（）

表1 两组患者的焦虑、抑郁评分以及生活质量评分对比（）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分 生活质量评分 治疗总有效率(%)对照组 26 23.47±12.70 53.81±9.68 22.34±4.14 73.08观察组 27 45.27±8.50 42.35±7.15 12.01±2.15 96.30 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 观察指标以及疗效判定标准：对比两组患者的焦虑、抑郁评分，治疗总有效率以及生活质量。

1.4 统计学方法：我院在临床研究期间用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，（）表示计量资料，t检验，χ2检验计数资料，假若P＜0.05，则说明最终结果差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

通过表1可知，观察组的焦虑、抑郁以及生活质量评分均优于对照组，其产生的数据差异存在统计学意义，P＜0.05；观察组：显效患者有12例（44.44%），有效患者有14例（51.85%），无效患者有1例（3.70%）；对照组：显效患者有9例（34.62%），有效患者有10例（38.46%），无效患者有7例（26.92%），两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，χ2=5.72，P＜0.05。

3 讨 论

强化性护理主要是通过严密的术前、术中、术后以及出院护理来对患者进行有效的护理手段，该种护理方法更全面、更有效。通过我院本次的临床研究结果可知，强化性护理能够有效改善患者的日常生活方式，助其形成良好的生活习惯[5]，可缓解或者消除患者产生的负面情绪，提升治疗的依从性、用药的遵医性，有利于提升患者的治疗总有效率，从而能够改善患者的生活质量。

[1] 刘琦,张奇军.综合性护理干预对冠心病介入治疗患者心理状态及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(23)：68-71.

[2] 王新敏.护理干预对冠心病患者心理状态、领悟社会支持能力及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(27)：195-196.

[3] 朱晓红,张文萍.护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响研究[J].中国初级卫生保健,2014,28(1)：110-111.

[4] 代建萍,陈玉娇,王丽香.护理干预对冠心病患者焦虑状态 生活质量及生存方式的影响[J].检验医学与临床,2015,12(14)：2085-2087.

[5] 姚淑琴.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响[J].中国基层医药,2015,22(2)：319-320.