王文玲 吴爱平*

（福州总医院第二住院部，福建 福州 350003）

公共交通安全很重要，因为它维系着万千家庭的幸福。而公交车司机工作时间长、精力高度集中，容易出现突发疾病，威胁着乘客安全和交通秩序[1-2]。因此公交司机的健康状况与乘客、交通安全息息相关。本文采用流行病学方法，2016年对福建省某市4899名公交车司机的健康结果进行分析，了解现行公交车司机的疾病趋势。

1 对象与方法

1.1 研究对象：受检者为2016年1～5月在我院体检中心进行健康体检的某公交公司司机4899名，年龄20～60岁，平均年龄为（42±8.14）岁，其中男性3672名，平均年龄（43±8.64）岁、女性1227名，平均年龄（42.5±6.16）岁，各占体检总数的74.95%和25.05%，公交司机以男性为主。

1.2 体检项目：一般体格检查、血常规、尿常规、肝功3项、肾功3项、空腹血糖、血脂4项、常规心电图、胸部正位片（DR）、彩超全腹、乳腺血氧、妇科常规检查及宫颈病理刮片。

1.3 流行病学方法：通过使用发病率，来研究公交司机发病率较高的疾病，为预防干预和政策制定提供一定依据。

2 结 果

2.1 体检结果：体检结果中共出现35项阳性指标。体检结果由高到低依次为腰围超标2321例、脂肪肝2083例、超重1882例、咽炎1656例、血脂增高1445例、丙氨酸转氨酶增高1123例、高脂血症1098例、血尿酸增高920例、谷氨酰转肽酶增高741例、肥胖727例、前列腺钙化灶695例、血糖增高669例、胆囊息肉样病变641例、前列腺增生474例、白细胞计数增高458例、血压增高457例、窦性心律不齐444例、肝囊肿387例、肾囊肿371例、高血压368例、收缩压增高366例、前列腺增大336例、窦性心动过缓220例、肝血管瘤200例、部分导联T波改变194例、糖尿病184例、舒张压增高177例、肾结石162例、舒张压偏低159例、胆囊结石155例、左心室高血压149例、前列腺区囊肿147例、窦肝内胆管结石60例、甲胎蛋白增高1例、癌抗原724增高1例。检出的前10位病种见表1。

2.2 分析：对体检中出现的阳性结果进行归纳分析，主要存在以下6种健康危险因素，见表2。

表2 健康危险因素统计表

表1 公交司机前10位病种列表

3 讨 论

从体检结果中显示，大多公交车司机饮食结构不合理，高脂肪、高胆固醇、高嘌呤、高热量和缺少维生素、纤维素的饮食，缺少运动或运动不足，心理不平衡，是导致血脂增高、脂肪肝、血尿酸增高、血糖增高、高血压的重要原因之一。这与其职业的特殊性、工作时间长、长期处于噪音环境、久坐、精神高度集中等有关[3-4]。研究发现，常见慢性疾病如恶性肿瘤、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、痛风、代谢综合征、慢性呼吸系统疾病等的发生和发展都与吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动有关。这些慢性疾病的早期，可以没有症状和体征，通过体检，可以早期发现异常，及早控制健康的危险因素，防止或减缓疾病的发生和发展。因此在今后的工作、生活中，他们应从以下几方面调整[5]：

3.1 合理饮食：食物多样、谷类为主、粗细搭配。多吃蔬菜水果和薯类。常吃奶类、豆类或其制品，适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。清淡少盐膳食（每日食盐应少于6 g）。食不过量，天天运动，保持健康体质量。每天足量饮水（健康成人每天至少饮水1200 mL）。吃新鲜卫生食物。克服不良的生活习惯，如不吃早餐、过量饮酒、吸烟、过量甜食、晚餐丰盛、饮水不足等。

建议每人每天谷类约250～500 g、蔬菜类约300～500 g、水果类约100～200 g、畜禽肉类约50～100 g、鱼虾类约50 g、蛋类约25～50 g、奶类及奶制品约100 g（相当于鲜奶200 g、奶粉28 g）、豆类及豆制品约50 g、油脂类约25 g。

血脂增高者，应食用低胆固醇，低动物性脂肪的食物，如各种瘦肉、鸡、鸭、鱼肉、蛋白等。限制食用肥肉、动物内脏、蟹黄、蛋黄、猪脚、奶油及其制品、甜食。可食用洋葱、山楂、大蒜、香菇类、黑木耳、银耳等降脂食物。烹调用植物油，避免煎、炸，以蒸、煮、炖为主。

血尿酸增高者，应避免食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、哈蜊、浓汤（浓肉汤、浓鱼汤、浓鸡汤、火锅汤）。适量食用含嘌呤较高的食物，如鱼虾类、肉类、豆类、粗粮等。肉类每日不超过120 g。宜食用含嘌呤较少的食物，如大米、面粉、奶类、蛋类、蔬菜、水果等。多饮水，正常成人每天饮水2000 mL以上，促进尿酸排泄。

高血压者，应限制钠盐，建议每人每日钠盐摄入量在6 g以下，增加新鲜蔬菜和水果，适量运动，避免精神紧张。请定期监测血压，心血管内科随诊。

血糖增高者，应少吃甜食，勿暴饮暴食，适量运动，保持良好的心态，定期监测血糖，糖尿病专科随诊。

3.2 戒烟限酒：如饮酒应限量，建议成年男性一天饮酒的酒精量不超过25 g，成年女性一天饮酒的酒精量不超过15 g，宜饮低度酒，饮酒越少越好，最好戒酒。

3.3 适量运动：大量的实验研究证明，经常锻炼能增强心血管功能和呼吸功能，改善大脑血液循环，提高机体新陈代谢率，防止肌肉萎缩，减少脂肪，增进健康，预防和减少患高血压、脑卒中、冠心病、血脂异常、肥胖等疾病的危险，可以促进睡眠[6]。

坚持适度而有规律的体育锻炼，工作时不要长时间保持久坐姿势，可定时活动一下肢体各部位，工作之余可开展如步行、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等运动，积极活动身体。长期低强度体力活动如散步是肥胖和超重者首选的运动疗法。建议每天运动30～60 min，可分次进行。不要剧烈运动和过量运动。每次运动以不引起不适感觉为原则。

3.4 心理平衡：保持良好的心态，避免长期精神紧张，拥有一颗平常心，要懂得“舍得”的道理，学会自我减压，多学习科学养生知识以自己教育自己。保持乐观、愉快心情。

[1] 李阳阳.41岁公交司机猝死长期超负荷工作成杀手[J].安全与健康,2013,(8)：41-42.

[2] 程芳.公交车司机职业健康现状调查[J].安全与健康,2015,(2)：26-27.

[3] 王红卫,邹长翠,李瑾虹,等.深圳市8884例体检者脂肪肝危险因素分析及护理[J].护理学报,2013,20(9)：38-41.

[4] 蒲秀峰,汪霞平,肖新兰.公交公司司乘人员健康体检结果分析[J].甘肃科技,2016,32(7)：129-130.

[5] 雷玉峰.烟台市1264名公交车司机健康体检结果分析[J].中国疗养医学,2015,24(4)：434-436.

[6] 何小芬,郑丽霞,唐泗明.瑜伽呼吸锻炼对慢性肺源性心脏病患者心脏功能和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(5)：651-654.