宋双双

（大连市中医医院 内分泌科，辽宁 大连 116000）

糖尿病是一种临床常见的内分泌代谢异常的慢性疾病，随着社会经济及生活水平的提高、生活压力日益增加、生活方式的改变，均导致糖尿病发病率逐渐增高。根据世界卫生组织统计，2000年全球患糖尿病患者总数高达1.71亿，我国糖尿病患者总数将近4000万[1]。目前糖尿病患者的治疗与日常护理、预后康复等问题受到临床广泛重视。临床对糖尿病患者的治疗主要以口服降糖药及胰岛素应用为主，虽用药后患者血糖得到良好控制，但日常生活习惯及饮食营养的认知程度不足，长期随访结果表明绝大多数患者预后较差、易复发。因此随着临床治疗糖尿病药物不断发展，住院患者的日常护理方案也日益完善。我科对2型糖尿病患者应用常规降糖药物联合优质护理方案进行临床试验，取得理想效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年5月至2016年5月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者60例，试验组和对照组均通过信封法随机分组，试验组30例，其中年龄45～63岁，平均年龄（52.1±6.2）岁，平均病程（3.27±1.59）年，对照组30例，年龄46～62岁，平均年龄（52.5±6.4）岁，平均病程（3.25±1.71）年，经统计学分析两组患者年龄无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：对照组根据常规治疗指南，应用阿卡波糖及二甲双胍等药物口服，根据患者病情适当调整药量，并应用常规基础护理方案，包括：每日早餐前、午晚餐后2 h及睡前检测患者血糖，观察患者临床症状表现、监测生命体征（如：血压、脉搏、体温等）常规护理方案。试验组的治疗方案同对照组，护理方案在对照组的基础上应用优质护理方案，具体如下：①日常治疗护理：调整患者日常饮食结构、进餐时间、进餐频次与饭量进行指导，以少食多餐为易。每日降糖药物发放按时，并督促患者及时服药，掌握每位患者降糖药物种类、剂量、服药时间及服药方法。在医师指导下，辅助并鼓励患者适当运动，促进血糖代谢速度调整。对糖尿病患者进行疾病知识宣教，提高患者重视程度[2]。②心理护理：为患者介绍目前治疗技术发展情况，并介绍临床疗效优异病例情况，从而提高患者治疗信心。实行责护负责制度，护理人员面带微笑、态度和蔼，解决患者及家属的需要及顾虑，提高医患间信任关系，减轻患者住院陌生感，提高临床治疗依从性。多向患者介绍成功病例，增强患者抗病信心[3]。③预后康复及评估：每日按时检测患者血糖情况，并向医师提供患者症状、体征及理化检测水平变化情况，及时调整用药。出院后定期电话随访，督促患者自行检测日常血糖，指导患者门诊复查血糖及糖化血红蛋白，调整用药，对患者日常生活及饮食、运动方案进行随访指导[4]。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后餐后2 h血糖，监测患者治疗前、治疗3个月后糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，计数资料采用（）表示，两组间均数比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者均得到良好降糖效果，且试验组餐后血糖及3个月后糖化血红蛋白水平优于对照组（P＜0.05），两组比较有统计学意义，见表1。

表1 两组患者血糖及不良反应比较（）

表1 两组患者血糖及不良反应比较（）

注：*组间比较P＜0.05

组别 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血红蛋(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗3个月对照组(n=30)14.37±3.73 11.03±3.44 9.42±1.37 7.81±0.83试验组(n=30)14.39±3.81 10.32±3.21* 9.45±1.35 6.75±0.57*

3 讨 论

糖尿病患者临床治疗中短期药物应用与远期随访观察对其病情的预后及康复起到重要作用。护理人员对患者住院期间用药的时间、药量、血糖水平检测及不良反应的观察，对临床疗效起到理想监测与调控效果，并整深受广大患者及家属的好评与支持[5-6]。本文选取自2015年5月至2016年5月大连市医院内分泌科住院的2型糖尿病患者60例，应用优质护理观察临床降糖效果，结果证明在应用常规降糖药物的基础上联合优质护理方案可检测糖尿病患者各项体征水平变化，提高餐后血糖及糖化血红蛋白水平控制效果，与对照组比较有统计学意义（P＜0.05），优质护理对于糖尿病患者临床治疗有效，值得广泛推广应用。

[1] 梁晓青.用“治未病”的预防思想阻断糖尿病的蔓延[J].世界中西医结合杂志,2007,2(5)：249-251.

[2] 伊永娟.护理干预对50例糖尿病合并高血压患者的影响[J].中国民族民间医药,2014,23(13)：119.

[3] 廖二元,莫朝晖.内分泌学[M].2版.北京：人民军医出版社,2007：1521-1522.

[4] 何桂娟,马纲,章国英,等.糖尿病专科护士护理服务模式研究[J].护理学报,2008,15(7)：27-30.

[5] 陈依鸽.糖尿病专科护士的系统健康教育对糖尿病病人的影响[J].全科护理,2011,9(25)：2339-2340.

[6] 张丽娟,赵立英.2型糖尿病合并症的研究进展[J].中国实用医刊,2011,38(5)：84-86.