张 燕，程 蕊

（武警内蒙古总队医院检验科，内蒙古 呼和浩特 010020）

高血压的产生与外界环境因素和遗传因素都有密切的关系，对人们的健康产生非常重要的影响。在高血压治疗中，采用中医治疗的方式可以取得较好的效果。在本次研究中，对高血压患者的脉相进行分析，对患者的脉图参数和血流变指标的相关性进行分析，从而有效的找出高血压中医症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院收治的原发高血压患者142例进行研究，所有患者都诊断为原发高血压，根据世界卫生组织和《中国高血压防治手册》的判断标准进行分析。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准

患者的年龄18～65岁的原发高血压患者。患者都经过诊断确诊为高压，所有者都能自主完成问卷调查。

1.2.2 排除标准

患者还患有内分泌疾病、肝病、肺病等。患者患有精神疾病和抑郁症等。

1.3 工具和试验仪器

1.3.1 中医症候量表

通过对高血压常见的症候进行分析，将患者的症状分成四个级别，分别是无、轻、中和重，分别记为0分，1分，2分和3分。患者通过填写问卷调查的方式，然后对患者的症候进行评定。

1.3.2 脉诊仪

采用背景中医药大学联合研制的脉诊仪。

1.4 试验内容

患者在清晨接受脉波图的记录，患者清晨不能进行剧烈的运动，否则影响测量的精确性，收集患者的静脉血，对患者的血液流变学进行检测。患者自主填写高血压中医症候量表。

在进行脉图采集的环节中，患者仰卧在病床上，将脉相传感器放在患者的关脉上，将传感器固定，防止传感器发生移动。患者要在平静的状态下进行检测，先检测左手，再检测右手，然后对压力进行调节，获得最佳波形。

在进行血液流变参数进行测定中，对患者血液的粘稠度进行分析，分析患者的血浆粘度和红细胞血沉情况，对红细胞的变形指数进行分析。

在对脉图参数进行分析的基础上，测试判定结果，针对高血压弦脉脉图参数和血流变指标数值分析二者之间的参数。

1.5 统计学方法

将本次研究所收集的数据汇总在一起，采用SPSS 18.0软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 高血压弦脉脉图与血液流变学指标相关性分析

3 讨 论

血液流变学包括全血比粘度，全血还原粘度，血浆粘度，红细胞电泳时间，血小板电泳时间，纤维蛋白原测定，血沉及红细胞变形能力等10多项指标。主要是反映由于血液成分变化，而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化。在正常情况下，血液在外力（血压）的作用下，在血管内流动，并随着血管性状（血管壁情况和血管形状等）及血液成分（粘度）的变化而变化，维持正常的血液循环。当血液粘度变大时，血液流动性就变差，也就最容易发生脑血栓性疾病。

症状频次呈现出一定的规律性，高血压患者的整体症状一般会出现急躁、易怒、肝火旺盛等，患者会出现腰酸膝软症状，由于患者会产生不同程度的肾阴虚，所以患者还会出现便秘等症状。

高血压脉图的分布一般以弦脉呈现，其占据的比例高达75%以上。在进行脉图指标分析中，一般是采用弦脉脉图的的方式。高血压患者的弦脉脉图的参数与患者红细胞变形指数、红细胞聚集指数等都存在很大的联系。所以，可以分析出高血压脉图形成和变化与血流流变有很大的关系。高血压弦脉图出现的频率越高，那么高血压症状的反应也就越明显。

如果患者患有阴阳两虚型高血压，那么患者的体质会非常虚弱，并且患者其许，会出现沉脉和细脉的情况。痰湿中阻型高血压患者会出现血瘀的症状。

血压的形成是在阳气对血液的推动下形成，其通过心脏的鼓动和经脉的充盈形成。党患者的血流变学发生变化后，会产生一定的病理反应。血液会随着循环系统不停的流动，从而到达各个组织和器官，所以机体各个组织器官的症状可以通过血流动力学进行分析。当血液经过各个组织器官后，器官会发生生理和病理性的病变，对血液的流动状态产生直接的影响，也会在一定程度上影响脉搏。

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