金艳荣

（辽宁省盘锦市辽河油田总医院急诊科，辽宁 盘锦 124010）

食物中毒情况在临床中是较为常见的一种急诊状况，患者能够在短时间内出现腹痛腹泻和恶心呕吐症状，患者的水电解质平衡存在紊乱，并且出现休克和意识障碍的情况。如果无法对患者进行治疗，或者不对患者进行及时的救治，就会导致患者出现死亡[1]。特别是对于群体性的食物中毒患者，医院的短时间内所收治的患者例数较多，那么对于护理工作和相关的要求也产生了较大的挑战。那就基于此主要分析改良急救护理措施在食物中毒急救当中应用的效果，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有收治的患者均选自我院在2016年3月至2017年1月收治的食物中毒患者，选入本研究42例患者，对所有患者的临床情况进行分析，其中男性患者24例，女性患者18例，患者的最大年龄为69岁，最小年龄为11岁，患者的平均年龄为（38.2±14.3）岁。本研究所有患者发病均在进餐以后的0.5～2 h，患者主要临床症状表现为恶心呕吐乏力胸闷，患者存在有呼吸困难的症状，同时观察患者面色主要表现为面色苍白，所有患者均意识模糊，存在肢体湿冷的现象。对患者进行检查，患者存在有白细胞增高情况，个别患者存在休克和脱水情况，腹泻患者较多。

1.2 方法

1.2.1 主要治疗方法：对于病情较重的患者，为患者进行补液处理，患者补液需要为1500～2500 mL/d，同时为患者选择左氧氟沙星注射液进行注射，将左氧氟沙星0.4 g插入到5%的GS 500 mL当中为患者进行静脉点滴，每日为患者给药1次。选择法莫替丁40 mg、维生素C、维生素B6以及适量的氯化钾加入到补液当中，为患者进行静脉点滴。病症较轻的患者，为患者选择采用口服左氧氟沙星治疗，同时为患者给药米雅、肯特林进行治疗。对所有患者检查血常规和粪常规，了解患者的电解质情况，对患者的病情变化情况进行严密的观察，如果患者存在有特殊情况需要及时上报预防保健科，并且通过专家组进行调整和处理。

1.2.2 改良急救护理：合理地进行分流。首先应该对患者的病情进行确定，了解患者病情的严重程度，通过专业的负责护理人员为患者建立静脉通道，保持静脉的直流，促使毒物尽快从胃中排出。如果患者存在有缺氧情况，可以选择采用高流量吸氧来维持患者的呼吸道通畅。护理人员需要准确地对患者的心率血压和脉搏进行测量，遵医嘱为患者进行血常规的检验，并且为患者进行紧急预案。护理人员在接到通知后，准备好急救所需要的药品和物品，为患者做好吸氧准备工作，主治2～4名护理人员为患者负责接诊，5名护理人员负责为患者输液，做好肠道的清洁和护理工作，避免毒素被吸收[2]。

抢救护理措施。抢救的时候需要彻底的清除患者的毒物，将患者体内没有吸收的毒物进行彻底的清除，将患者机体吸收毒物的路径阻断。患者一般在中毒以后的6 h以内，护理人员使用生理盐水对患者进行洗胃，需要为患者进行反复的清洗，患者胃部当中的有机盐，必要的时候需要用清水对患者进行全身各个部位的擦洗。在此过程中保证患者呼吸通畅，要及时的将呼吸道分泌物和呕吐物清除干净，防止患者窒息。如果患者处于昏迷状态，需要采用辅助呼吸机对患者进行呼吸，迅速为患者建立静脉通道，以便于维持患者的呼吸和循环功能。如果患者的中毒原因不明确，需要尽快的为患者进行确诊，并且洗胃的时候抽取为内容物送检。对于昏迷重症的患者，应该注意对患者生命体征的维持，如果有必要的话，需要采取血液滤过，对患者进行治疗。

对患者的解毒处理。采用催吐的措施，可以利用口服温牛奶等各种方式对患者进行催吐。在此基础上对患者进行及时的洗胃，二者联合使用能够在某种程度上减少氧化物的水分。患者入院后需要采取优先救治的原则，对患者进行彻底的催吐和彻底的洗胃。如果患者存在反复呕吐的症状，需要帮助患者清理食道，保证患者呼吸道通畅。要密切对患者病情进行观察，特别注意患者是否存在有酸中毒情况和低钾表现，详细的患者排泄物的性状和次数进行记录。对于急性中毒的患者需要补充血容量和叶酸合并感染和发热患者，采用赖氨匹林进行肌内注射，腹痛患者采用强痛定行肌内注射，口服思密达来吸附肠道内的毒素[3]。

优化基础护理工作。要保持患者的床单床铺的整洁和舒适，呕吐物和分泌物应该进行及时的清理。如果患者存在烦躁不安的情况，需要为患者准备好相关的物品，防止患者出现坠床等事故。按时为患者翻身拍背，预防患者出现肺部感染，如果患者存在有尿失禁或尿潴留情况，需要为患者进行导尿，要为患者留置尿管，定期对患者进行尿管的护理，避免患者泌尿系统出现上行性感染。

心理干预。为患者进行适当的心理干预工作，抑制患者的烦躁心情。护理人员需要鼓励患者表达自己的真实感受，需要积极的采取措施，缓解患者的疑惑。在进行护理干预过程中，要耐心的解答患者所提出的各种疑问。心理护理对于整体治疗具有一定的作用，所以护理人员应该针对不同患者的不同心理状态和不同的焦虑程度，为患者提供适当的心理安慰。在鼓励患者治疗的时候，应该强化对患者和患者家属之间的联系。对患者进行心理干预时，家属能够予以足够程度的支持，这有利于患者对治疗的积极配合，促进患者的康复。心理护理在对于突发事件进行处理的时候显得尤为重要，因为患者在遭遇中毒以后会表现有烦躁不安的情况，所以护理人员需要及时对于患者的个性特点和心理变化进行掌握，需要通过患者的语气和动作来分析患者的气质和倾向，进而能够有效地进行个性化的护理。护理人员要积极主动地对患者进行急救干预，采用乐观阳光的言行来干预患者，使患者身心免受痛苦，要帮助患者树立积极的心态配合治疗，对疾病康复具有重要的价值。

预防交叉感染。食物中毒患者的呕吐物和排泄物当中都含有病菌，它会对环境造成一定的污染，所以妥善的处理能够防止交叉感染的发生。在进行消毒的时候使用消毒剂，在无菌环境下进行采集血样，做好静脉血的输液工作，可以有效地避免交叉感染的发生。

2 结 果

本研究42例患者，经过全院的调动，精心组织和科学的救治，所有患者均抢救成功，没有患者死亡，患者住院1～2 d全部治愈出院，抢救成功率为100%。

3 讨 论

食物中毒患者的病情变化较为迅速，而且具有突发性的特点，很多患者在发病的时候都没有心理准备，所以患者一旦食物中毒以后，没有得到较好和及时的抢救，就会使患者病情进一步的恶化，严重的时候会导致患者死亡。食物中毒患者具有较为复杂的病理机制，主要包含有食物相克和食物过敏情况，也存在有食物不洁净和食物变质等原因导致的食物中毒。分析食物中毒情况，因为不同感染菌所导致的食物中毒会出现多种临床表现和症状，所以在治疗的时候具有一定的挑战性。要观察患者的相关情况，传统的护理干预措施，在对患者进行干预的时候，没有重视对患者的中毒情况进行分类，改良的急救护理干预措施，在对患者进行干预的时候，重视对于中毒的分类，为患者在进行干预时，尽早排除患者体内有毒的物质，并且强化对患者心理干预，能够有效的保证患者的心理舒畅。护理人员在接诊以后，迅速的合理的进行护理单元的分配，并且做好优化组织调配工作，对患者进行干预时，能够统一合理分工，可以激发出护里人员的应急处置能力，也能体现出医院的医护团队的凝聚力。对于参与急救的护士能够提升其业务的熟练性，锻炼对于疾病观察的敏锐性。综上所述，对于食物中毒患者，改良急救护理措施能够有效的促进患者的急救效果的提升，可以更大程度上挽救患者的生命，值得推广使用。

[1] 龚启慧,胡跃芬.突发亚硝酸盐群体性食物中毒病人的急救护理[J].护士进修杂志,2013,28(13)：142-145.

[2] 杜玉琴.关于急性食物中毒的救治与护理研究[J].中国医药指南,2014,12(1)：87-89.

[3] 张立,沙莉,鲁桂兰.突发传染性公共卫生事件中护理人员心理压力的研究现状及前景展望[J].护理实践与研究,2015,12(22)：305-308.