李红洁

（丹东市中医院内二科，辽宁 丹东 118000）

脑卒中是一种十分常见的神经科疾病，脑卒中后患者的记忆力、认知能力、日常生活能力均会受到影响，因此大多脑卒中患者均会产生焦虑、抑郁等负性情绪。存在焦虑、抑郁的脑卒中患者对治疗方案缺乏积极性及主动性，不但会影响疾病的恢复，还会降低患者的生存质量[1]。中医情志护理属于中医的心理护理，对降低脑卒中患者负性情绪的发生效果显著，可有效促进患者病情的恢复。本研究旨在探讨中医情志护理对脑卒中患者负性情绪的效果，以期为脑卒中患者的临床护理提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的116例脑卒中患者随机分至对照组（n=58例）和观察组（n=58例），纳入标准：①符合中医及西医关于脑卒中的诊断标准；②焦虑或抑郁继发于脑卒中发作后2周～6个月内；③年龄50～80岁；④既往无精神疾病史；⑤53分≤SDS评分＜70分，50分≤SAS评分＜70分；⑥患者神志清楚，生命体征平稳；⑦患者知情同意并且签署知情同意书。排除标准：①近1个月使用过抗抑郁及抗焦虑药物；②严重认知功能障碍者；③属于重度焦虑或抑郁者。对照组男30例，女28例；年龄（61.14±2.25）岁。观察组男31例，女27例；年龄（61.15±2.23）岁。对照组及观察组的年龄、性别等基线资料经统计学分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组实施常规护理，主要包括日常的用药指导，生命体征监测等。观察组实施中医情志护理，具体如下：患者入院第1天，首先对患者的病情进行全面的评估，由责任护士根据评估结果进行针对性的疏导解郁，在进行疏导解郁干预时，主要是将疾病的相关知识告知患者，消除患者的顾虑，引导患者宣泄不良的情绪。患者入院第

2天起，由责任护士对患者进行分时段的音乐疗法，上午主要以明朗情况的音乐为主，下午主要以婉转舒缓的音乐为主，完善主要以定神宁心的音乐为主。每日3次，每次约30 min。患者入院后第4天起，对患者实施穴位按摩，在患者每日睡前选取太冲、合谷、内关、四神聪、印堂、百会等穴位，以按法、揉法为主，在患者呼气时向下按压、患者吸气时放松，每分钟18次，每个穴位按压36次。

1.3 观察指标：分别采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）评价护理干预前后2组患者的焦虑、抑郁状态的改变情况。SAS量表、SDS量表满分均为100分，得分越高表示患者的焦虑、抑郁状态越严重。

1.4 统计学方法：本研究中的数据处理以及数据分析均在统计软件SPSS20.0进完成，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法，计数资料以百分数表示；以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，计量资料以（）表示，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的SAS评分分别为（62.59±3.31）分、（62.64±3.35）分；SDS评分分别为（59.82±2.94）分、（59.85±2.96）分；经t检验，护理干预前，对照组及观察组的SAS评分、SDS评分比较，统计结果无差异，均有P＞0.05。护理干预后，对照组及观察组的SAS评分分别为（60.41±3.11）分、（56.32±3.14）分；SDS评分分别为（57.61±2.68）分、（50.44±2.33）分；经t检验，护理干预后，观察组的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

研究显示，大多脑卒中患者均会出现焦虑、抑郁等负性情绪，脑卒中后焦虑症发生率为62%～79%，脑卒中后抑郁症发生率约为31.46%[2]。脑卒中后产生的不良情绪极易导致病情的加重，从而影响患者的预后。中医理论认为，情志对机体的健康、疾病的预后及转归具有十分重要的作用，认为机体是“形神统一”的一个整体，不但有躯体的生理活动，还具有复杂的心理活动，认为形与神俱[3]。本研究基于“形神统一”的辩证整体观念，对患者实施中医情志护理干预，可将患者的心理适应能力调到最佳，从而进一步调节患者的气血，促进患者机体功能的恢复。本研究对患者施以疏导解郁、穴位按摩、音乐分时段治疗等中医情志护理，经中医情志护理干预后，观察组患者的SAS评分、SDS评分均显著低于常规护理组，结果表明，在脑卒中患者中施以中医情志护理干预，能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，有利于促进患者病情的恢复，具有重要的临床意义。

[1] 何春丽,陆璐,雷渊秀.中医情志护理在中风合并抑郁症护理中的应用[J].中医药导报,2014,20(4)：145-146.

[2] 冯凤,李平,牟善芳,等.中医情志护理路径干预对中风患者负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(19)：13-15.

[3] 黄艳荣.中医情志护理路径干预对中风患者的影响评价[J].中国中医药现代远程教育,2016,17(19)：117-119.