王 英

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

跌倒是神经内科患者常见的一种安全事件，据临床相关报道数据显示，神经内科住院患者跌倒的发生率高达40%以上，尤其是对于60岁以上的老年神经内科患者，跌倒的风险可达到70%之高，对患者的安全造成极大的威胁[1]。因此，对神经内科患者发生跌倒的危险因素进行深入分析，并在此基础上探讨积极地临床护理对策，是非常重要的。笔者以下就对这一课题实施了研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选取2015年6月至2016年10月在我科室进行住院治疗的神经内科疾病患者80例，按照患者入院顺序的奇偶性将其分成观察组和对照组，每组组内均设置40例研究对象。两组患者的基本资料如下：观察组40例患者，其中男性22例，女18例，年龄42～70岁，平均年龄（58.6±3.4）岁；患者文化程度：初中及以下23例，高中12例，大学及以上5例。对照组50例患者，其中男21例，女19例，年龄40～72岁，平均年龄（59.2±2.6）岁；患者文化程度：初中及以下22例，高中12例，大学及以上6例。两组患者一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2 研究方法：经临床调查分析神经内科住院患者跌倒的相关因素主要包括年龄因素、疾病因素、药物因素、环境因素和心理因素。在以上调查基础上，对照组患者仍给予常规神经内科护理，观察组患者给予针对性护理，具体如下：①跌倒风险评估：患者入院后，护理人员要根据患者的具体情况对其进行全方位的安全评估，以此来确定患者发生跌倒的风险。②防跌倒健康教育：在患者住院治疗期间，护理人员要积极地向患者及其家属进行安全知识宣教。主要的安全知识宣教内容包括：详细地向患者介绍住院环境、医院内各种设施的分布情况；向患者介绍神经内科疾病的临床特点、住院治疗期间需注意的各项事宜，重点向患者及其家属强调预防跌倒的重要性，促使患者及其家属提高安全防范意识。③环境护理：首先要定期开窗通风，保持室内空气清新，保持病房干净、整洁。其次夜间要配备良好的照明灯，防滑底鞋，合理的布置防滑标志，在走廊、洗手间要设置扶手[2]。④心理护理：护理人员要积极地与患者进行沟通，帮助患者缓解不良心理情绪。同时，护理人员要积极地与患者家属进行沟通，告知其患者的病情情况，促使家属与护理人员一起来安抚患者，给予患者更多的关心，从而增强患者的治疗依从性。⑤用药护理：指导患者准确用药，叮嘱患者注意各项药物不良反应及用药注意事项[3]。1.3 统计学处理：本试验采取统计学软件SPSS19.0进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，用χ2检验；计量资料采取（）表示，用t检验，检验水平为0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

80例患者中，25例发生跌倒，跌倒发生率为31.25%，其中年龄因素8例、疾病因素6例、药物因素3例、环境因素6例、心理因素2例。观察组跌倒发生率为10.0%（4/40），显著低于对照组的52.5%（21/40），二者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

从本次研究可以看到，导致神经内科患者发生跌倒的主要因素包括：①年龄因素：年龄是神经内科患者跌倒的一个重要因素，随着患者年龄的增加，其身体功能逐渐下降，视力下降、肌力下降，导致患者反应迟钝，从而增加其跌倒的风险[4]。②疾病因素：神经内科患者绝大多数均伴有中枢神经系统损伤，这就会导致患者出现肢体协调能力下降，肢体障碍，关节灵活性降低，平衡力失调，从而增加其发生跌倒的风险。③药物因素：神经内科患者主要以中老年为主，患者的年龄较大，因此往往会合并一些基础疾病，例如高血压、糖尿病、高血脂等等。患者在治疗过程中，同时需对基础疾病进行积极地治疗，导致出现多种药物混合服用，这就增加了药物不良反应的发生，导致患者跌倒风险增高[5]。④环境因素：患者对医院环境不熟悉，病房、走廊等防护措施不全，有障碍物，地面湿滑、缺少扶手等，均是导致患者跌倒的主要因素。⑤心理因素：患者由于受到疾病的折磨，导致其情绪激动、沮丧、悲观等，也会增加跌倒风险。针对以上因素，给予针对性临床护理干预，能够显著降低患者的跌倒发生率。

[1] 祁爱英,赵艳霞,杨丽娟,等.老年脑血管病患者跌倒的相关因素分析[J].中华现代护理杂志,2011,17(31)：3755-3857.

[2] 李琳.老年神经科患者跌倒相关因素分析及护理[J].医学理论与实践,2012,25(2)：204-205.

[3] 黄海鸟.脑卒中患者跌倒坠床的相关因素分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(17)：2798-2799.

[4] 张力娜,刘颖,张靖,等.神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策[J].现代生物医学进展,2011,11(18)：3544-3546.

[5] 焦晋燕.神经内科老年患者跌倒的因素分析及护理对策[J].山西医药杂志,2011,40(10)： 1060-1061.