李 杰

（沈阳何氏眼科医院有限公司，辽宁 沈阳 110034）

干眼症是泪液质量变化引发的眼部不适症状，其主要表现为眼干燥、眼部发红、眼痒等症状，病情较为严重的甚至会出现角膜炎等严重疾病[1]。干眼症的发病与炎症作用具有直接关系，其破坏了眼表的稳态，改变了泪液渗透压。对眼表炎症的抑制是治疗干眼症的主要内容之一。为分析普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的效果观察，本研究选取我院收治的干眼症患者，通过普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液进行治疗，取得了不错的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取我院2015年10月至2016年10月收治的干眼症患者76例，随机分为实验组和对照组，每组38例。实验组患者中，男15例，女23例；年龄38～62岁，平均年龄（48.3±5.6）岁；病程1～8年，平均病程（3.2±2.4）年。对照组患者中，男13例，女25例；年龄37～64岁，平均年龄（47.8±5.4）岁；病程2～9年，平均病程（3.5±2.7）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面进行分析，差异无统计学意义（P＜0.05），存在可比性。

1.2 方法：对照组患者通过玻璃酸钠滴眼液进行治疗，每日3次，1滴/次，持续用药30 d。实验组患者通过普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液进行治疗，玻璃酸钠滴眼液用法与对照组相同，普拉洛芬滴眼液每日3次，1滴/次，持续用药30 d。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的泪液分泌值、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间。泪液则正常分泌，5 min以后滤纸条能够被浸湿15 mm，泪液低分泌为＜10 mm，干眼症为＜5 mm。泪膜破裂时间测定：正常为15～45 s，泪膜不稳为＜10 s，取3次测量的平均值。

1.4 统计学分析：利用SPSS21.0统计学分析软件处理实验数据，计数资料通过率表示，给予卡方检验，计量资料通过（均数±标准差）表示，通过t校验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者泪液分泌值对比：实验组患者治疗后泪液分泌值（9.57±2.54）mm；对照组患者治疗后泪液分泌值（7.52±1.78）mm，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者膜荧光素染色评分对比：实验组患者角膜荧光素染色评分（2.43±0.95）分；对照组患者角膜荧光素染色评分（3.07±0.96）分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者泪膜破裂时间对比：实验组患者治疗后泪膜破裂时间（13.06±2.65）s；对照组患者治疗后泪膜破裂时间（9.67±2.74）s，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着电脑、手机等电子产品的大量普及，干眼症的发病率越来越高。干眼症也称为结膜干燥症，是眼科比较常见的疾病之一，主要表现为角膜上皮损伤，因而患者有明显的畏光和异物感等[2]。干眼症的发病和环境，营养缺乏以及用眼不良等具有直接关系。而近期研究发现，泪液炎性介质和金属蛋白的参与也与干眼症的发病具有一定关系。临床上主要通过药物治疗干眼症，但是其发病机制复杂，单一的药物治疗难以达到理想的效果。玻璃酸钠滴眼液属于线性多糖，具有生物相容性和非液体特性，和纤维连接蛋白进行结合，有助于角膜上皮损伤愈合，黏度会不断减小，不会影响眨眼。同时其保水作用显著，能够对眼表面产生润滑和保湿功效，改善视功能。临床研究发现，很多患者在人工泪液治疗后眼部还是不适，症状仍无法缓解，这是由于治疗时忽略了炎性反应。糖皮质激素虽然有一定的抗炎作用，但是不能长期使用，患者易并发白内障和青光眼等严重疾病。普拉洛芬滴眼液属于三环结构丙酸类化合物，其能够对环氧合酶进行抑制，对炎性介质前列腺素合成进行抑制，控制炎性反应，稳定细胞膜[3]。本研究结果显示，实验组患者治疗后泪液分泌值（9.57±2.54）mm；对照组患者治疗后泪液分泌值（7.52±1.78）mm。实验组患者角膜荧光素染色评分（2.43±0.95）分；对照组患者角膜荧光素染色评分（3.07±0.96）分。实验组患者治疗后泪膜破裂时间（13.06±2.65）s；对照组患者治疗后泪膜破裂时间（9.67±2.74）s，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸滴眼液能够有效促进干眼症患者的泪液分泌，延长泪膜破裂时间，值得临床上进一步大力推广。

[1] 李东辉,龙琴,卞爱玲,等.普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼的随机对照研究[J].中华实验眼科杂志,2012,30(5)：445-449.

[2] 曲洪强,高子清,洪晶.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶及玻璃酸钠滴眼液治疗相关干眼症应用[J].中国实用眼科杂志,2013,31(6)：692-696.

[3] 刘院斌,武忠华,任志凤,等.聚乙二醇联合普拉洛芬滴眼液对干燥综合征患者干眼的随机单盲对照研究[J].中华风湿病学杂志,2015,19(2)：106-109.