王忠平

（辽宁省辽阳市辽阳县中心医院儿科，辽宁 辽阳 111200）

儿童急性哮喘发作对患儿身心健康造成严重危害，是临床常见慢性呼吸道疾病，其迁延不愈、反复发作、发病率高，且对患儿肺功能造成损伤[1]。临床症状表现为胸闷、呼吸困难、喘息、痰鸣、咳嗽等。为探究治疗儿童哮喘急性发作有效方法，本次研究，选取2016年4月至2017年6月我院收治的40例哮喘急性发作患儿，采用布地奈德雾化吸入联合沙丁胺醇进行治疗，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2017年6月我院收治的80例哮喘急性发作患儿，采用随机法将其分为观察组与对照组，各40例；对照组中，男21例，女19例，年龄5～12岁，平均年龄（6.4±2.0）岁，病程4～63个月，平均病程（37.4±12.5）个月；观察组中，男20例，女20例，年龄5～11岁，平均年龄（6.7±3.1）岁，病程3～62个月，平均病程（36.7±11.4）个月。两组患儿基础资料对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法：两组患儿入院后均接受维持水电解质平衡、维持酸碱平衡、止咳祛痰、抗感染等基础治疗；在此基础上，对照组患儿接受布地奈德雾化吸入治疗，用药方法：2～7岁患儿用药量1 mL，7岁以上患儿2 mL，2次/天，持续治疗1周。观察组患儿接受布地奈德入联合沙丁胺醇治疗，用药方法：将0.5 mL浓度0.5%沙丁胺醇溶液与1 mL布地奈德，用0.9%氯化钠溶液稀释至4 mL，采用德国百瑞公司生产的雾化泵进行吸入治疗，2次/天，持续治疗1周。治疗完成后采用清水漱口。1.3 疗效评定。显效：经治疗1周后患儿呼吸困难、咳嗽病症得到显著改善，且哮鸣音完全消失或基本消失；有效：经治疗1周后患儿病症得到缓解，且哮鸣音减轻；无效：经治疗后，患儿病情无改善，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料使用（%）表示，用卡方（χ2）检验；计量资料使用（）表示，采用t检验，用P＜0.05表示组间数据差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患儿疗效，观察组40例患儿中，显效16例，有效23例，无效1例，治疗总有效率97.50%；对照组中，显效12例，有效20例，无效8例，治疗总有效率80.00%。观察组治疗总有效率97.5%显然高于对照组80%，差异具有统计学意义（χ2=15.336，P＜0.05）。

3 讨 论

哮喘急性发作具有极为复杂发病机制，其主要发作原因为生物或物化因素刺激造成气流受限而致病[2]。主要病因可包括：气道重塑、黏液栓塞形成、管壁炎症性肿胀及支气管痉挛等，患儿最大气流速度及用力呼气1秒量明显降低，病情严重时可导致低血症、二氧化碳潴留等；现目前，其主要治疗方法是采用糖皮质激素、支气管扩张剂雾化吸入，控制患儿症状。

布地奈德是临床常用糖皮质激素药物，其对炎性细胞活化与迁移具有显著抑制作用；同时对花生四烯酸代谢具有干扰效果，对前列腺素与白三烯合成具有抑制效果，抑制介质释放；使血管通透性降低，控制微血管渗出，对M受体功能进行抑制，提高β2受体表达作用，最终达到治疗效果。沙丁胺醇作为一种β受体激动剂，可对平滑肌中肌酐酸环化酶进行激活，使细胞CAMP升高，减少钙离子浓度，对支气管平滑肌进行舒张，使患者支气管痉挛得到缓解；同时该药物可对微血管通透性进行调节，对炎性介质释放及黏膜水肿具有抑制效果，提高黏液纤毛清除作用，最终达到治疗目的[3-8]。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率97.5%显然高于对照组80%，差异具有统计学意义（χ2=15.336，P＜0.05）。

综上所述，临床中对儿童哮喘急性发作使用布地奈德雾化吸入联合沙丁胺醇治疗效果显著，可快速提高患儿肺通气功能，缓解哮喘症状，值得推广。

[1] 杨琪炜.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].河北医药,2013,35(8)：1147-1148.

[2] 李英.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗54例小儿支气管哮喘急性发作的临床观察[J]. 中国医药指南,2012,10(17)：408-409.

[3] 廖培良,冯戈平,陈维,等.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床观察[J].医学理论与实践,2013,26(12)：1597-1598.

[4] 任晓飞.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察[J].辽宁医学院学报,2015,36(5)：70-72.

[5] 王隽.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期76例观察[J].中国医药指南,2014,12(26)：254-255.

[6] 徐洁.沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗儿童哮喘急性发作效果观察[J].北方药学,2016,13(6)：66-67.

[7] 韩晶辉.不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床研究[J].中国保健营养,2016,26(14)：289.

[8] 沈裴丽.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].健康周刊,2017(22)：26-27.