徐进

【摘要】 目的：观察精神分裂症患者治疗中实施利培酮方案、阿立哌唑方案的效果。方法：选取2014年5月-2016年8月笔者所在医院收治的精神分裂症患者48例进行随机分组研究，对照组24例，选择利培酮方案治疗，治疗组24例，选择阿立哌唑方案，统计两组患者治疗前、后PANSS评分，比较两组疗效。结果：治疗后，对照组的总有效率为70.83%，明显低于治疗组的95.83%；且对照组的各项PANSS评分均高于治疗组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），两组并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于患有精神分裂症对患者，选择阿立哌唑方案疗效突出，在对患者临床疗效不断提升的基础上，改善其一般病理症状、阴性症状及阳性症状评分，从而改善预后，可推广。

【关键词】 PANSS评分； 精神分裂症； 利培酮方案； 阿立哌唑方案； 有效率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0165-02

精神分裂症是临床精神科常见疾病，该病在青壮年人群中较为多见，药物是临床治疗该病的首选，所选药物有利培酮及阿立哌唑等[1]。为评价利培酮方案、阿立哌唑方案应用于治疗精神分裂症患者的价值，本研究选取2014年5月-2016年8月笔者所在医院收治的精神分裂症患者48例，观察比较两种方案治疗精神分裂症的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2016年8月笔者所在医院收治的精神分裂症患者48例进行随机分组研究。对照组24例，男14例，女10例；年龄27～50岁，平均（36.6±1.11）岁。治疗组24例，男16例，女8例；年龄25～47岁，平均（37.2±2.00）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

（1）对照组选择利培酮方案：给予患者服用利培酮（齐鲁制药有限公司，H20070319），初始剂量为1.0 mg/d，用药10 d后，逐渐增加药量，以4.0～6.0 mg/d为标准进行治疗。（2）治疗组选择阿立哌唑方案：给予患者服用阿立哌唑（成都康弘药业集团有限公司，H20060521），初始剂量为5.0 mg/d，根据患者病情逐渐增加药物剂量，用药10 d后，以15.0～20.0 mg/d为标准进行治疗，最大剂量不超过30.0 mg/d。两组均治疗60 d。

1.3 疗效评定标准

采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对两组患者治疗前、后的临床症状进行评定[2]，包括一般病理症状评分、阴性症状评分及阳性症状评分等，评分越高，表明其症状越严重。以治疗后PANSS量表临床评分的降低情况为标准，对患者疗效进行评定，PANSS评分的降低幅度超过60.0%为显效，降低幅度40.0%～60.0%为有效，降低幅度不足40.0%为无效[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究收集的所有资料都予以建立数据库，选择SPSS 19.0软件对其进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验；计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

治疗后，对照组的总有效率为70.83%，明显低于治疗组的95.83%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前、后PANSS评分比较

治疗前，两组阴性症状、阳性症状及一般病理症状评分比较差异无统计学的意义（P>0.05）；治疗后，两组阴性症状、阳性症状及一般病理症状评分明显下降，且治疗组的各项评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗后并发症发生情况比较

治疗后，对照组的并发症发生率为33.33%，治疗组为8.33%，比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

刘建君等[4]发现，精神分裂症患者多伴有严重的认知功能障碍，利培酮以及阿立哌唑均为其常见治疗药物，其中利培酮能对患者体内5-HT2A受体、多巴胺D2受体产生阻断作用，从而达到改善病情的效果。尽管利培酮方案应用效果突出，但是在改善PANSS评分方面效果有限，同时还可能会有呕吐、体重增加、肌强直以及震颤等并发症出现，所以该方案应用效果存在争议[5-6]。

阿立哌唑作為第二代抗精神病药物，能够有效控制患者症状，促进患者社会、心理等功能的恢复，进而改善患者生活的质量[7-8]。不仅如此，阿立哌唑还能对5-HT2A受体还能产生拮抗作用，通过对多巴胺的基本功能进行调节，在防止其亢进症状初选的基础上，有效激活5-HT1A受体以及D2受体等，可防止呕吐、体重增加、肌强直以及震颤等并发症出现[9-10]。此外，当患者接受阿立哌唑方案后，药物会对其多巴胺D2受体产生阻断作用，在对其阴性症状及阳性症状有效改善的基础上，进一步改善其一般病理症状从而有效降低患者PANSS评分[11]。本研究结果显示，对照组的总有效率为70.83%，明显低于治疗组的95.83%（P>0.05）；两组并发症比较差异无统计学意义（P>0.05），且治疗组各项PANSS评分明显低于对照组（P<0.05），这与陈方斌等[12]的研究结果相符。

综上所述，对于患有精神分裂症对患者，选择阿立哌唑方案疗效突出，在对患者临床疗效不断提升的基础上，改善其一般病理症状、阴性症状以及阳性症状评分，从而改善预后，可推广。

参考文献

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（收稿日期：2017-07-19）endprint