孙秋红

腹腔镜胆囊切除术患者护理中手术室人性化护理应用

孙秋红

目的探讨手术室人性化护理用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中临床效果。方法采用随机分组的方式将2016年2月—2017年2月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者100例分为观察组和对照组，每组50例，其中给予对照组常规护理，给予观察组手术室人性化护理，将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度进行比较分析。结果观察组手术时间、术中出血量与住院时间与对照组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组护理满意度与对照组相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对行腹腔镜胆囊切除术患者在手术室给予人性化护理，不仅能缩短手术时间与住院时间，降低术中出血量，而且还能提升患者的护理满意度。

手术室；人性化护理；腹腔镜胆囊切除术；临床效果

在医学上针对胆囊疾病的治疗常采用胆囊切除术治疗[1]。现如今我国微创技术取得了极大的发展，腹腔镜胆囊切除术在胆囊疾病治疗中得到了广泛应用[2]。微创手术不仅出血量少，而且还有利于术后康复[3]。经过临床研究表明，在行腹腔镜胆囊切除术时给予有效的护理方式，能有效提升临床治疗效果。特选取2016年2月—2017年2月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，以探讨手术室人性化护理的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年2月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，所有患者经过螺旋CT或MRI等影像学检查确诊为胆囊疾病。所选患者及家属皆自愿签署知情同意书，排除心肺功能异常、凝血功能障碍、肝肾功能不足与精神系统疾病患者。随机分为两组，每组50例，观察组男28例，女22例，年龄28～67岁，平均年龄为（51.2±3.5）岁，胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎分别为19例、17例与14例；对照组男27例，女23例，年龄28～66岁，平均年龄为（50.9±4.1）岁，胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎分别为20例、16例与14例。两组患者的年龄、性别、病类等对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组50例给予常规护理方式，包括术前访视、准备器械、操作配合、监测病情与术后交接等。观察组50例给予手术室人性化护理。首先，术前护理，护理人员在术前要与患者亲切交流，热情沟通，一方面掌握患者的既往病史与药物过敏史，另一方面可了解患者内心不良情绪，并给予心理疏导与安慰鼓励，缓解其紧张与焦虑心理，向患者讲解该手术的相关流程、注意事项与同院的成功病例，以提升患者的治疗信心。其次术中护理，患者进入手术室后，需向其介绍本次手术的主治医师与配合护理人员，以消除患者的手术室陌生感与焦虑感。对患者手术野外的皮肤加以感知，若患者需全身麻醉，需等患者硬膜外穿刺之后方可静脉给药，待到患者入睡后方可插尿管，在保障放置成功的条件下减轻患者痛苦。护理人员要调节好室内的温度与湿度，术中操作准确且轻柔，监测患者生命体征，若患者存在不适反应需及时给予处理。最后是术后护理，手术完成后要对血污充分清理，并保护患者隐私部位，密切监测患者以防苏醒后丧失意识出现坠床风险，等患者苏醒后告知其手术结果，并询问术中感受。若患者存在呼吸困难、胸痛与皮下气肿等反应，需通知医师及时处理。

1.3 观察指标

将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度进行比较分析。术中出血量用纱布法称量。护理满意度：在患者出院时给予本院自制护理满意度调查表，要求患者根据表中护患沟通、健康教育、工作能力、护理态度、手术室环境等多方面内容给予评分，满分100分，分值越高表明护理满意度越高。

1.4 统计学分析

在本次研究中，应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组手术时间、术中出血量与住院时间较低，护理满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，胆囊疾病的发病率也在日渐上升。常见的胆囊疾病主要有急性结石性胆囊炎、胆囊息肉等[4]。在微创技术飞速发展的今天，腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊疾病非常常见。腹腔镜手术不仅操作直观，能够充分暴露，且能尽可能避免结石残留与胆管损伤等情况的发生[5]。

尽管如此，部分患者仍然对腹腔镜手术的认识程度不足，很容易在术前出现紧张、焦虑等情绪，这些消极情绪会影响患者免疫能力与疼痛耐受度，导致患者手术治疗效果受到干扰[6]。因此在围手术期给予患者有效的护理方式非常必要。人性化护理是现代医学中的新型护理模式，它以患者为中心，一切以满足患者身心需求为出发点，保证患者临床的舒适度与满足感，从而提高患者对手术护理的依从性与配合度[7]。在本次研究中，与对照组相比，观察组手术时间、术中出血量与住院时间较低，护理满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。主要是因为对患者给予术前评估与心理护理，能消除患者消极情绪。术中为患者介绍医护人员、调好温度、操作轻柔、在患者麻醉后插管等都是从患者的身心舒适出发，消除患者陌生感，避免疼痛，让患者能够有良好的舒适体验，对护理更加满意[8]。

综上所述，针对行腹腔镜胆囊切除术患者在手术室给予人性化护理，不仅能缩短手术时间与住院时间，降低术中出血量，而且还能提升患者的护理满意度。

表1 两组患者护理效果相关指标对比

[1]任永环，孙倩倩，蔡蓓蓓，等.腹腔镜胆囊切除术围术期护理的研究[J].中国实用医药，2012，7（3）：209-210.

[2]田桂斌，鲁雪.206例腹腔镜胆囊切除术的观察与护理[J].中外医疗，2010，29（12）：7.

[3]张艳红.120例腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理分析[J].当代医学，2011，17（21）：128-129.

[4]陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（2）：113-115.

[5]向莉.快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：66-68.

[6]Yaomin Zhu，Guixia Jing, Wei Yuan. Preoperative administration of intramuscular dezocine reduces postoperative pain for laparoscopic cholecystectomy[J].Journal of Biomedical Research，2011，25（5）：356-361.

[7]M Zhang，SY Zhou，MY Xing，et al.The application of clinical pathways in laparoscopic cholecystectomy [J].Hepatobiliary&Pancreatic Diseases International，2014，13（4）：348-353.

[8]George，Bablekos，Stylianos，et al.Effects of laparoscopic cholecystectomy on lungfunction：A systematic review[J].World Journal of Gastroenterology，2014，20（46）：17603-17617.

Application of Humanistic Nursing in Operation Room Nursing Care of Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy

SUN Qiuhong Department of Surgical Nursing, Qianjiang Central Hospital,Qianjiang Hubei 433100, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of humanistic nursing in patients with laparoscopic cholecystectomy in operation room nursing.MethodsFrom February 2016 to February 2017, 100 cases of laparoscopic cholecystectomy in our hospital were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in each group,among them, the control group was given routine nursing care, and the observation group was given humanized nursing in operation room.The operation time, intraoperative blood loss, hospitalization time and nursing satisfaction of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe operation time, intraoperative blood loss and length of hospital stay in the observation group were lower than those in the control group, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜ 0.05), the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group, and the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionFor patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in the operation room to give humane care, not only can shorten the operation time and hospitalization time, reduce the amount of bleeding during surgery, but also can improve the patient's nursing satisfaction.

operation room; humanistic nursing; laparoscopic cholecystectomy; clinical e ff ect

R473

A

1674-9308（2017）24-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.141

湖北省潜江市中心医院外科护理，湖北 潜江 433100