段晓青 崔冬青

康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

段晓青 崔冬青

目的研究康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法选取102例脑卒中偏瘫患者，随机分为I组（给予常规护理）和II组（给予康复护理），对两组患者的运动功能恢复情况进行观察和对比。结果II组和I组患者在治疗前身体运动能力对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后II组患者的运动功能改善，并且FMA评高于I组，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复有着积极影响，能够有效降低患者致残率，帮助患者逐渐恢复自理能力。

康复护理；脑卒中偏瘫；运动功能恢复

脑卒中是临床上一种常见的神经性疾病，多发于中老年人群，也称为中风病，主要是由于急性脑血管循环障碍引起的持续性的脑干或大脑半球局灶性功能缺损[1]，临床上对于脑卒中主要采用手术治疗方法，但是其往往伴随各种后遗症，最常见的就是偏瘫，不仅使患者在工作和生活中感到诸多不便，而且给患者心理和精神造成较大打击，严重危害患者身体健康。本文主要对比研究对脑卒中偏瘫患者进行康复护理的运动功能恢复情况，根据102例脑卒中偏瘫患者基本资料，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年4月—2017年4月在我院接受治疗的102例脑卒中偏瘫患者，主要包括15例蛛网膜下腔出血，44例脑梗死，43例脑出血。随机将这102例脑卒中偏瘫患者平均分为I组和II组，其中I组有男性患者35例，女性患者16例，年龄28～75岁，平均年龄（46.4±7.8）岁；II组有男性患者36例，女性患者15例，年龄29～74岁，平均年龄（46.6±7.7）岁。两组患者的基本情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 I组 根据脑卒中偏瘫患者实际的身体情况，有针对性地进行常规药物治疗，采取合理、科学的常规护理方法。

1.2.2 II组 结合患者实际身体状况给予常规药物治疗和常规护理，然后开展针对性地康复护理：（1）心理护理，脑卒中偏瘫疾病恢复难度较大，护理人员要加强和患者的沟通，帮助患者树立康复信心[2]，消除其消极的心态，真诚地倾听患者的想法，为患者排忧解难，正确地进行心理干预和疏导，让患者正视自己的病情，积极配合医院的治疗和康复护理。（2）专业按摩，每天上午和下午由专业护理人员帮助患者按摩偏瘫患肢，按摩手法熟练，力度适中，若脑卒中偏瘫患者的肌张力较低，按摩时以揉捏手法为主，若脑卒中偏瘫患者的肌张力较高，按摩时以安抚性按摩和推摩为主[3]，整个按摩过程中按照中医穴位进行，改善脑卒中偏瘫临床护理效果。（3）正确摆放肢体，结合患者身体实际情况，对家属开展健康教育，告知如何正确摆放患者肢体使患者更加舒服，还能有效缓解和预防患者患肢发生肌肉萎缩，护理人员积极配合家属，正确、舒适地摆放患者肢体姿势，如患侧坐位、健侧卧位等[4]，并且对患者进行针对性地运动训练，指导患者自己在床上翻身、起坐或者移动，逐渐恢复患者身体运动功能。（4）主动康复训练，为了预防患者身体关节和肌肉萎缩，根据患者身体实际情况，护理人员积极配合家属帮助患者制定科学、合理的康复训练计划，遵循循序渐进的原则，协作患者开展康复训练，积极鼓励和扶持患者，使患者由站立慢慢步行，每天2～3次，每次30～ 60 min[5]。

1.3 观察指标

采用Fug-1 Meyer运动量表（FMA）来评定两组患者的运动功能，观察两组患者的运动功能改善情况[6]。

1.4 统计学方法

本文相关研究数据采用SPSS.0专业统计学软件进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

II组和I组患者在治疗前身体运动能力对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后II组患者的运动功能改善，并且FMA评分高于I组，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

3 讨论

脑卒中是一种由于各种原因引起的动脉破裂、狭窄或者闭塞造成的脑血液循环障碍疾病，具有突发性，并且致残率非常高，虽然通过药物治疗和常规护理可以有效缓解患者疼痛感，但是对于改善患者的运动功能几乎没有影响。而康复护理有助于脑卒中患者病发以后的神经系统重组[7]，通过科学、有针对性的康复护理，能够有效降低患者致残率，帮助患者逐渐恢复自理能力。

首先，康复护理从患者的心理入手，减少患者的暴躁、紧张和焦虑感，帮助患者树立康复信息，使患者以积极、正确的心态对待康复治疗，实现良好的治疗效果。其次，护理人员对患者的患侧肢体进行专业化的按摩，能够有效避免患肢形成深静脉血栓和肌肉废用性。从患者入院开始，护理人员采用仰卧位、健侧卧位和患侧卧位交替方法，每间隔2小时更换一次体位，避免患肢发生痉挛，有效预防失用性综合征、关节畸形和患肢水肿[8-9]。再次，患者借助于绳索、棍棒等简单设备在护理人员的帮助下进行一些简单活动训练，根据患者实际身体状况，科学地进行康复训练。最后，护理人员根据患者的恢复情况，让患者进行适量生活能力训练，如如厕、淋浴、穿衣服、吃饭、刷牙、洗脸等，使患者逐渐恢复运动功能和行动能力。在本次研究中，II组和I组患者在治疗前身体运动能力对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后II组患者的运动功能明显改善，并且FMA评分明显高于I组，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复有着积极影响，能够有效降低患者致残率，帮助患者逐渐恢复自理能力。

表1 两组患者运动功能情况对比

[1]宁阳，尚小俠，王明霞. 康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响分析[J]. 中外女性健康研究，2017，24（18）：140，177.

[2]朱天云. 康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复效果探究[J]. 首都食品与医药，2017，24（14）： 135-136.

[3]印宜. 康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（30）： 5845.

[4]王静. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J]. 中国医药指南，2016，14（31）： 254.

[5]潘薇. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].中国民康医学，2014，26（24）： 99，109.

[6]许凤莲，叶兰芬. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 吉林医学，2013，34（1）： 163-164.

[7]宋沛君. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 中外医学研究，2012，10（29）：77-78.

[8]刘伶伶，吴邵艳. 康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响 [J]. 当代医学，2010，16（25）：109-110.

E ff ect of Rehabilitation Nursing on Motor Function in Hemiplegic Patients With Stroke

DUAN Xiaoqing CUI Dongqing The First Department of Acupuncture and Moxibustion, Weihai City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Weihai Shandong 264200, China

ObjectiveTo study effect of rehabilitation nursing on motor function in hemiplegic patients with stroke.Methods102 stroke patients with hemiplegia were randomly divided into I group (routine care) and II group (Rehabilitation Nursing). The motor function recovery of the two groups were observed and compared.ResultsII group and I group of patients before treatment of physical exercise capacity comparison, no statistically significant difference (P＞ 0.05), after treatment, the motor function of patients in group II was improved, and the FMA score was higher than that of group I, and the di ff erence between the two groups was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionRehabilitation nursing has a positive e ff ect on the recovery of motor function in stroke patients with hemiplegia, which can e ff ectively reduce the disability rate of patients and help patients gradually recover self-care ability.

rehabilitation nursing; stroke; motor function recovery

R473

A

1674-9308（2017）24-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.113

山东省威海市中医院针灸一科，山东 威海 264200