李威 殷承英

玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液对青光眼术后干眼症的治疗效果

李威 殷承英

目的探讨璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果。方法随机选取2014年10月—2016年10月我院收治的青光眼术后干眼症患者68例，按照随机平行的原则将患者均分为对照组和观察组，对照组的34例患者使用璃酸钠滴眼液治疗，观察组的34例患者对照组的基础上联合使用普拉洛芬滴眼液治疗，观察比较两组患者的临床效果以及泪液分泌试验、泪膜破裂时间、荧光素染色评分。结果观察组34例患者中21例显效、12例有效、1例无效，临床治疗总有效率为97.06%；对照组34例患者中13例显效、16例有效、5例无效，临床治疗总有效率为85.29%，观察组患者临床治疗总有效率高于对照组；观察组患者接受治疗后泪液分泌试验为（7.24±1.35）mm与泪膜破裂时间（9.37±2.42）s、荧光素染色评分为（0.72±0.21）分，对照组患者接受治疗后泪液分泌试验（8.79±1.64）mm与泪膜破裂时间（11.07±2.97）s、荧光素染色评分为（0.98±0.49）分，两组对比，均P＜0.05，差异有统计学意义。结论璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果显著。

璃酸钠滴眼液；普拉洛芬滴眼液；干眼症；临床效果

干眼症（角结膜干燥症）是一种十分常见的眼部疾病[1]。干眼症临床症状主要表现为眼部瘙痒、眼睛干涩、眼部有异物感以及痛灼热感[2]。如果不能及时采取有效方式治疗，随着病情的恶化干眼病会导致角结膜病变，病情严重者会失明，严重影响患者身体健康以及正常生活。目前，在青光眼的临床治疗中主要采用青光眼小梁切除术，青光眼小梁切除术临床效果显著，但是此手术会对眼表结构以及眼表功能造成一定的影响，术后患者患干眼症的几率比较大[3]。临床研究表明，璃酸钠滴眼液能够暂时缓解青光眼术后干眼症的临床症状，但治疗效果不够理想，普拉洛芬滴眼液能够有效抑制眼表炎症，两者联合使用效果显著[4]。本次研究随机选取2014年10月—2016年10月我院收治的青光眼术后干眼症患者68例作为研究对象，探讨分析了璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年10月—2016年10月我院收治的青光眼术后干眼症患者68例，按照随机平行的原则将这68例青光眼术后干眼症患者均分为对照组和观察组，各34例，观察组中男16例、女18例，年龄30～72岁，平均年龄为（51.3±10.5）岁；对照组中男18例、女16例，年龄31～75岁，平均年龄为（53.2±10.4）岁；观察组患者与对照组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及患者家属均了解本次研究并且表示愿意配合，签署知情同意书。

1.2 方法

对照组的34例患者使用璃酸钠滴眼液（齐鲁制药有限公司，国药准字H20103633）治疗，1滴/d、5～6次/d，连续治疗4周。观察组的34例患者对照组的基础上联合使用普拉洛芬滴眼液（Senju Pharmaceutical Co.，Ltd.Fukusaki Plant，国药准字H20130682）治疗，1滴/d、4次/d，在治疗期间根据患者病情变化以及患者自述调整用药剂量和用药次数，连续治疗4周[5]。

1.3 观察指标与疗效判定

对比观察组患者与对照组患者接受治疗后的泪液分泌试验（Schirmer）、泪膜破裂时间（BUT）、荧光素染色等临床治疗指标[6]。以显效、有效、无效3个指标判定临床治疗效果，显效：患者接受治疗后临床症状基本消失；有效：患者接受治疗后临床症状改善，体征改善；无效：患者接受治疗后临床症状无改变、甚至病情加重[7-8]。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

观察组患者与对照组患者临床治疗效果如表1所示。

根据表1数据可知，观察组34例患者中21例显效、12例有效、1例无效，临床治疗总有效率为97.06%；对照组34例患者中13例显效、16例有效、5例无效，临床治疗总有效率为85.29%，观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 临床疗效指标

观察组患者与对照组患者接受治疗后的泪液分泌试验、泪膜破裂时间、荧光素染色等临床治疗指标如表2所示。

根据表2数据可知，观察组患者接受治疗后泪液分泌试验为（7.24±1.35）mm与泪膜破裂时间（9.37±2.42）s、荧光素染色评分为（0.72±0.21）分均明显优于对照组，患者接受治疗后泪液分泌试验（8.79±1.64）mm与泪膜破裂时间（11.07±2.97）s、荧光素染色评分为（0.98±0.49）分，P＜0.05差异具有统计学意义。

3 讨论

在眼科干眼症是一种十分常见的眼表疾病。干眼病的致病因素非常多，主要的致病因素有：激素导致泪膜异常、周围环境导致泪膜异常、水液层泪腺泪液分泌不足以及油脂层分泌不足等原因。干眼症患者的泪液产生量会不断下降，泪液蒸发会不断增加，这样就会对分裂原活化蛋白激酶的生成产生促进作用，从而对炎症细胞因子产生刺激作用使炎症细胞因子产生，加重病情。另外，青光眼术后发生干眼症的几率也非常高。据报道称青光眼是三大致盲病眼病之一，青光眼患者都会出现视力下降问题。在青光眼的临床治疗中，通常会采用青光眼小梁切除术进行治疗，这种治疗方式疗效显著，但是青光眼小梁切除术会对眼表结构以及眼表功能造成一定的影响，所有术后非常容易诱发干眼症。

在青光眼术后干眼症的临床治疗中通常采用璃酸钠滴眼液进行治疗。璃酸钠滴眼液是一种人工眼液，能够有效的抑制眼表的炎症反应，同时还能够在一定程度上延缓角膜上皮脱落，此外璃酸钠滴眼液还能够对泪膜的正常结构以及正常功能进行重建。但临床研究表明，璃酸钠滴眼液不能从根本上接触干眼症的发病因素，所以远期治疗效果不太理想。

普拉洛芬滴眼液属于一种非甾体抗炎药，具有稳定细胞膜的作用同时还具有很好的消炎效果，但是单纯使用普拉洛芬滴眼液治疗也不能从根本上治疗干眼症。临床研究表明，单一使用璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果不理想，将两种药物联合起来使用能够提升消炎效果，临床效果显著。

本次研究结果表明观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组；观察组患者接受治疗后泪液分泌试验、泪膜破裂时间、荧光素染色评分均明显优于对照组。根据研究结果可知，璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液临床效果理想，能够减少泪膜破裂时间。

综上所述，璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果显著。

表1 观察组患者与对照组患者临床治疗效果对比

表2 观察组患者与对照组患者接受治疗后的临床指标对比

[1]周亚庄. 玻璃体联合小梁切除治疗晶状体脱位继发青光眼[J]. 中国医学创新，2010，7（22）：54-55.

[2]闫锡秋. 贝复舒联合普拉洛芬治疗干眼症的临床疗效观察[J]. 中国医学创新，2012，9（32）：140-141.

[3]肖哲夫，李江玲，黄俊珺. 补水方治疗干眼症的临床观察[J]. 中国医学创新，2015，12（8）：94-96.

[4]梁冬梅，王强，葛翠洁. 复明片联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床观察[J]. 环球中医药，2015，8（S2）：245.

[5]张斌，李威，何伟. 玻璃酸钠滴眼液治疗青少年近视患者配戴硬性透气性角膜接触镜相关性干眼[J]. 国际眼科杂志，2016，16（3）：511-513.

[6]林惠岳，李小静，林剑鸿. 玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床效果[J]. 中国当代医药，2016，23（12）：104-106.

[7]陈洁，章峥嵘，陈炜. 青光眼白内障联合手术对眼表泪膜功能的影响[J]. 国际眼科杂志，2016，16（8）：1584-1587.

[8]董玮，马莉珍. 玻璃酸钠、卡波姆、聚乙二醇、妥布霉素地塞米松对比治疗青光眼合并白内障的临床观察[J]. 中国药房，2016，27（30）：4212-4214.

Sodium Hyaluronate Eye Drops and Pranoprofen Eye Drops for the Treatment of Dry Eye Syndrome After Glaucoma Surgery

LI Wei YIN Chengying Department of Ophthalmology, Xiaogan First People's Hospital, Xiaogan Hubei 432000, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of the sodium hyaluronate eye drops combined with pranoprofen eye drops after glaucoma surgery of dry eye.MethodsFrom October 2014 to October 2016, 68 cases of dry eye patients after glaucoma surgery in our hospital. According to the principle of random parallel, they were divided into control group and observation group, 34 patients in the control group were treated with sodium hyaluronate eye drops, and 34 patients in the observation group were treated with pranoprofen eye drops on the basis of the control group, the clinical e ff ect, tear secretion test, tear fi lm break-up time and fl uorescein staining score of the two groups were observed and compared.ResultsIn the observation group, 21 cases were markedly e ff ective, 12 cases were e ff ective, 1 case were invalid, the total e ff ective rate was 97.06% in the observation group (34 cases);In the control group of 34 patients, 13 cases were markedly effective, 16 cases e ff ective, 5 cases ine ff ective, the total e ff ective rate of clinical treatment was 85.29%, clinical observation of patients total efficiency was higher than the control group; observation group were treated as the schirmer test (7.24±1.35) mm, tear film break-up time (9.37±2.42) s, fluorescein staining score (0.72±0.21) points for, the control group after treatment of tear secretion test (8.79±1.64) mm, tear film break-up time (11.07±2.97)s, fluorescein staining score (0.98±0.49) points for, two groups were compared,P＜ 0.05, the di ff erence was statistically signi fi cant.ConclusionThe clinical e ff ect of dry eye glass acid sodium eye drops combined with Pranoprofen Eye Drops after glaucoma surgery signi fi cantly.

sodium eye drops; pranoprofen eye drops; dry eye; clinical e ff ect

R775

A

1674-9308（2017）24-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.091

湖北省孝感市第一人民医院眼科，湖北 孝感 432000

殷承英