李宗琴

腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿临床疗效观察

李宗琴

目的探讨腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在我院行手术治疗的88例良性卵巢囊肿患者，随机将其分为两组，开腹组患者接受开腹手术治疗，微创组患者接受腹腔镜下行微创手术治疗，并比较不同组患者临床疗效。结果微创组患者总有效率高于开腹组（P＜0.05）；微创组患者手术时间与开腹组相近，差异无统计学意义（P＞0.05），而在术中出血量、肛门排气时间以及住院时间等方面，微创组患者均明显少于开腹组（P＜0.05）。结论微创技术不仅能有效提高良性卵巢囊肿患者临床疗效，同时还能减少其术中出血量、肛门排气时间以及住院时间，促进患者早日康复。

良性卵巢囊肿；腹腔镜微创；开腹手术

卵巢囊肿是临床妇科一种较为多见的疾病，而良性卵巢囊肿发生率较高[1]。良性卵巢囊肿临床症状主要为盆腔疼痛和痛经，给患者身心健康和日常生活质量带来极大影响，因此对良性卵巢囊肿患者采取积极有效的治疗十分重要。本研究对腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿临床疗效进行分析和探讨，旨在为良性卵巢囊肿的临床治疗提供参考意见，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2017年6月在我院行手术治疗的88例良性卵巢囊肿患者，随机将其分为两组（微创组44例和开腹组44例）。微创组患者年龄30～55岁，平均年龄为（46.1±2.0）岁，卵巢囊肿直径5～8 cm，平均直径为（6.0±1.0）cm；开腹组患者年龄27～56岁，平均年龄为（45.7±2.4）岁，卵巢囊肿直径4～8 cm，平均直径为（5.7±1.4）cm。不同组患者一般资料间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

开腹组患者采取持续硬膜外麻醉后，按照常规步骤实施开腹手术治疗。微创组患者接受腹腔镜下行微创手术治疗：首选予以气管插管，置入导尿管，并在脐轮上作一切口，长度约为1 cm，插入气腹针置入二氧化碳气体建立气腹，保持气腹压力在12～15 mmHg，将内窥镜和套管置入脐部，查看盆腔情况，同时在耻骨联合处的上方作两切口，置入操作器械，抓取囊肿壁和卵巢，并朝反方向旋转囊壁，使囊肿剥离，使用电凝止血；若患者具有异位病灶，使用电凝对病灶予以破坏或或者切除。

1.3 观察指标

（1）评价并比较不同组患者临床疗效，临床治疗效果评价标准包括：①显效：患者经治疗后其良性卵巢囊肿切除完全且未见复发；②好转：患者经治疗后其良性卵巢囊肿虽切除完全但偶见复发；③无效：患者经治疗后其良性卵巢囊肿未切除完全。（2）记录并比较不同组患者手术实施时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计量资料以（±s）表示，通过t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准为α=0.05，若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

在临床治疗总有效率（95.5%vs. 81.8%）上，微创组患者高于开腹组（P＜0.05），见表1；微创组患者手术时间与开腹组相近，差异无统计学意义（P＞0.05），而在术中出血量、肛门排气时间以及住院时间等方面，微创组患者均少于开腹组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

卵巢囊肿是指卵巢发生囊样病变，是育龄期女性人群较为多见的一种良性肿瘤疾病。良性卵巢囊肿患者临床表现包括性交痛、痛经和月经不调等，一旦未得到及时有效的治疗，将引发恶变[2-4]。目前临床上治疗良性卵巢囊肿多采取手术和药物治疗。然而药物治疗无法起到根除疾病的目的，且将导致疾病进一步发展[5]。良性卵巢囊肿传统治疗方式为开腹手术，但该术式创伤较大，术后感染和盆腔黏连等并发症多见，患者难以接受[6-7]。腹腔镜微创手术能仔细观察卵巢囊肿患者病灶，且手术治疗过程中不会对患者血管和神经组织带来损伤。本研究结果显示，微创组患者临床疗效、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均优于开腹组（P＜0.05）；该研究结果与徐海元[8]等研究报道相类似。

综上所述，腹腔镜微创技术不仅能有效提高良性卵巢囊肿患者临床疗效，同时还能减少其术中出血量、肛门排气时间以及住院时间，促进患者早日康复。

表1 不同组患者临床疗效比较

表2 不同组患者手术治疗情况比较

[1]徐玲玲，陈炳香. 腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果比较[J]. 中国当代医药，2015，22（10）：24-26.

[2]杨晓. 腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿的治疗效果分析[J]. 河南医学研究，2015，24（12）：112.

[3]石丽萍，李晓辉，马春先. 腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分析[J]. 临床心身疾病杂志，2015，21（z1）：99.

[4]孙丽. 经阴道与腹腔镜卵巢囊肿切除术对良性卵巢囊肿患者阴道菌落的影响[J]. 中国实用医刊，2017，44（5）：84-86.

[5]杨东华，王璐，彭泱泱. 腹腔镜治疗良性卵巢囊肿患者的疗效研究[J]. 中国妇幼保健，2015，30（7）：1123-1124.

[6]杨晓莉. 腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果观察[J]. 世界临床医学，2015，9（5）：51-52.

[7]邹胜. 腹腔镜及开腹手术治疗良性卵巢囊肿分析[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（5）：1064-1065.

[8]徐海元. 腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿50例疗效观察[J].北方药学，2014，11（11）：179.

Clinical Observation of Laparoscopic Minimally Invasive Surgery for Benign Ovarian Cysts

LI Zongqin Department of Obstetrics and Gynecology, Family Planning Center for Maternal and Child Health Care in Changqing District, Ji'nan Shandong 250399, China

ObjectiveTo explore the clinical efficacy of laparoscopic minimally invasive surgery in the treatment of benign ovarian cysts.MethodsFrom June 2016 to June 2017, 88 cases of benign ovarian cysts treated in our hospital were randomly divided into two groups, laparotomy group

open surgery, minimally invasive group received minimally invasive laparoscopic surgery, and compare the clinical efficacy of di ff erent groups of patients.ResultsThe total e ff ective rate of minimally invasive group was higher than that of laparotomy group (P＜ 0.05); The operation time of the minimally invasive group was similar to that of the laparotomy group, and the difference was not statistically significant (P＞ 0.05),in the intraoperative blood loss, anal exhaust time and hospitalization time, minimally invasive group patients were significantly less than the laparotomy group (P＜ 0.05).ConclusionMinimally invasive technology can not only effectively improve the clinical efficacy of benign ovarian cysts, but also reduce the amount of bleeding during surgery, anal exhaust time and hospital stay, and promote early recovery of patients.

benign ovarian cysts; laparoscopic minimally invasive; open surgery

R588

A

1674-9308（2017）24-0121-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.065

山东省济南市长清区妇幼保健计划生育中心妇产科，山东济南250399