周焕仙

（曲靖市陆良县人民医院，云南 曲靖 655600）

护理宣教在剖腹产产妇母乳喂养中的应用

周焕仙

（曲靖市陆良县人民医院，云南 曲靖 655600）

目的分析护理宣教在剖腹产产妇母乳喂养中的应用价值。方法将在我院行剖腹产的76例产妇随机分为两组各38例，对照组行常规指导，观察组行护理宣教，比较两组母乳喂养情况。结果干预后观察组产妇对新生儿喂养知识的掌握程度评分（88.54±4.75）分、完全母乳喂养率97.37%明显高于对照组的（80.23±4.60）分、84.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为剖腹产产妇实施护理宣教，有助于增强产妇对新生儿喂养知识的掌握，促进母乳喂养，值得推广。

剖腹产；产妇；母乳喂养；护理宣教

剖腹产是解决妊娠并发症、合并症的重要分娩方式，可为母婴安全提供有力保障，但术后疼痛问题常会导致产妇母乳喂养受到影响[1]。母乳喂养对新生儿成长有重要帮助，是各大医院产科都大力提倡的喂养方式，我院近年来尝试展开护理宣教，有效提升了剖腹产产妇母乳喂养率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年4月在我院行剖腹产的76例产妇，均为足月单胎妊娠。随机分为两组各38例。对照组年龄22～41岁，平均（28.63±2.45）岁；其中初产妇21例，经产妇17例，剖腹产因素：社会因素7例，胎儿宫内窘迫14例，头盆不称9例，其他8例。观察组年龄21～42岁，平均（28.70±2.51）岁；其中初产妇20例，经产妇18例，剖腹产因素：社会因素6例，胎儿宫内窘迫15例，头盆不称10例，其他7例。两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规指导，在分娩之后，告诉产妇喂养方法，当产妇有问题或遇到困难时给予指导。

观察组行护理宣教：（1）产前宣教：为产妇发放母乳喂养相关知识的宣传手册，孕期指导孕产妇评估乳头情况的方法，对有平坦或凹陷者，引导产妇及时修正。产妇入院后，护士及时对产妇及家属的母乳喂养知识、技巧等掌握情况展开评估，结合具体情况给予针对性健康教育。告知产妇剖腹产后应禁食6 h并保持平卧，导尿管留置时间为24 h。提前告知剖腹产所致切口疼痛可能影响母乳分泌，避免产妇担忧。经常讲解母乳喂养的益处，鼓励产妇和婴儿早接触，说明按需哺乳、勤吸吮、早吸吮的益处。（2）分娩中护理：在婴儿娩出、断脐后，为其穿衣保暖，使之和产妇面部相贴，时间为30 min，术后将产妇及婴儿送回病房。（3）产后宣教：告知产妇刚出生婴儿吸吮兴奋点较高，鼓励产妇尽早尝试母乳喂养，护士在旁协助、指导，帮助产妇第一次成功哺乳。嘱咐产妇和家属不可用奶瓶哺乳，也不可喂食其他食物或糖水，以免导致新生儿觅乳反应下降。对于不愿母乳喂养者，通过交流把握问题成因，给予针对性疏导。（4）其他护理：让产妇选取舒适体位，告知切口疼痛的机制、处理办法，消除疼痛给产妇带来的紧张情绪。让新生儿留在产妇身边，改善产妇心情。经常播放一些母乳喂养的宣传片、视频等，鼓励产妇。（5）出院指导：嘱咐产妇母乳喂养时间不少于4个月，4～6个月可逐渐加入辅食，促进婴儿发育。帮助产妇制定科学饮食方案，促进机体康复。

1.3 观察指标

（1）利用我院自制新生儿喂养知识调查表展开调查，内容包括婴儿营养需求、常用喂养方法、母乳喂养的意义、喂养时间、喂养方式、新生儿进食情况观察等，总分100分，分值越高说明产妇对喂养知识掌握程度越好。

（2）统计两组母乳喂养情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件分析数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 新生儿喂养知识掌握情况

干预前两组产妇对新生儿喂养知识的掌握程度评分组间差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇对新生儿喂养知识的掌握程度评分（±s，分）

表1 两组产妇对新生儿喂养知识的掌握程度评分（±s，分）

组别 n 干预前 干预后对照组 38 65.32±4.71 80.23±4.60观察组 38 65.33±4.65 88.54±4.75 t 0.009 7.747 P 0.993 0.000

2.2 两组母乳喂养情况

两组产妇中，坚持全母乳喂养者为：对照组32例84.21%，观察组37例97.37%，两组差异显著（x2=3.934，P=0.047）。

3 讨 论

母乳是新生儿最健康、营养最全面的食品，因此世界卫生组织大力提倡展开母乳喂养[2]。然而剖腹产产妇因麻醉、疼痛等原因，产后母乳分泌可能会受到一定影响[3，4]，再加上缺少对母乳喂养知识的了解，部分产妇对于母乳喂养并不积极。

为改变这一现状，我院为部分剖腹产产妇展开护理宣教。我院实施的护理宣教，是通过一对一或团体健康教育方式，让产妇掌握更多关于新生儿喂养的知识，提高产妇对母乳喂养的重视程度，使之掌握更多的喂养方法及技巧，增强产妇母乳喂养信心。在实施中，我们从孕期开始向孕妇灌输母乳喂养的意识，通过知识手册、语言交流、视频播放等形成良好的母乳喂养氛围，增强产妇的信心。另外，护理人员通过详细喂养知识讲解与首次喂养时的在旁协助，为产妇提供针对性指导，可让产妇真切把握喂养技巧[5]。针对疼痛或心理抗拒不愿母乳喂养者，护士给予针对性引导，消除其抵触心理。经相应干预，观察组产妇对新生儿喂养知识的掌握程度评分及完全母乳喂养率与对照组相比明显升高，可见护理宣教在剖腹产产妇母乳喂养中有重要推动价值。

综上所述，为剖腹产产妇实施护理宣教，有助于增强产妇对新生儿喂养知识的掌握，促进母乳喂养，值得推广。

[1] 黄 卉.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国保健营养,2015,25(13):332-333.

[2] 郑翠霞,朱希慧,袁 坤,等.个体化健康教育与行为指导对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].护理学杂志,2015,30(6):94-95.

[3] 贾黎英,戴 姜.优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响[J].河北医药,2015,37(11):1754-1756.

[4] 李 华.全方位护理干预对剖宫产母乳喂养的效果观察[J].华夏医学,2015,28(6):128-130.

[5] 靳宏梅.护理干预对剖宫产母乳喂养的影响[J].基层医学论坛,2016,20(24):3435-3436.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2017.23.171.02