郑 云

（河南省中医院妇产科，河南 郑州 450002）

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨

郑 云

（河南省中医院妇产科，河南 郑州 450002）

目的探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会。方法回顾性分析2016年6月～2017年6月在我院行腹腔镜手术治疗的110例输卵管妊娠患者临床病例资料，总结其护理措施以及分析护理效果。结果110例患者经积极护理后其对护理服务度评分以及平均住院时间分别为（95.3±3.2）分和（4.4±1.5）d；护理后，患者SAS和SDS评分明显优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围术期采取综合护理服务不仅有助于提高腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者护理服务满意度，同时还能缩短住院时间和改善患者不良心理情绪，其值得推广借鉴。

腹腔镜；手术治疗；输卵管妊娠；临床效果

腹腔镜技术目前在临床妇产科手术中上得到广泛应用，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有明显优势，如微创、术中出血量少，疼痛轻以及术后恢复快等。然而腹腔镜手术毕竟属于侵入性操作，较易给患者生理心理带来一定程度伤害，因此对腹腔镜下行手术治疗的患者加强综合护理干预十分重要[1]。本研究探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会，旨在为行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者围术期护理提供护理经验，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月在我院行腹腔镜手术治疗的110例输卵管妊娠患者进行分析，患者年龄范围为（21～40）岁，平均年龄为（28.1±1.7）岁，未生育者26例、已生育者84例。

1.2 方法

所有患者均采取综合护理干预，具体内容如下：①术前护理：手术前，护理人员协助患者进行心电图、凝血，肝肾功能等检查；由于输卵管妊娠发病较为急重，多数患者心情一时难以接受，往往产生恐惧、焦虑和抑郁心理，此时护理人员需及时了解患者心情，加强与患者沟通，予以患者鼓励和安慰，协助患者消除焦虑和抑郁等不良心理情绪，同时认真为患者讲解腹腔镜手术治疗目的、方法以及注意事项，增强患者治愈疾病的勇气和信心，提高患者治疗依从性；输卵管妊娠患者往往会发生输卵管破裂现象，引起恶心呕吐、剧烈疼痛以及口唇发绀等，因此护理人员应加强患者病情监护，一旦出现异常及时通知医生，并协助处理；术前对脐予以常规清洁，消毒手术区域皮肤，预防术后感染。②术后护理：术后24 h护理是输卵管妊娠手术的关键时期，护理人员待患者安返病房后，需密切关注患者生命体征，实时监测患者脉搏、血压、心率、呼吸以及血氧饱和度，每隔（30～60）min监测1次，持续监测6 h，待患者病情平稳后，监测频率更改为每隔2 h监测1次，术后注意患者手术部位皮肤是否发生肿胀，预防腹膜刺激症以及术后并发症的发生。

1.3 观察指标

（1）记录患者住院时间。（2）采用自制护理服务满意度调查问卷对患者对护理服务满意度进行调查，调查问卷内容包括护理服务技巧、护理服务态度、交流和沟通能力等，护理服务满意度满分为100分。（3）患者护理前后焦虑和抑郁情况采用焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）进行评估，评分越高表示焦虑和抑郁症状越明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量数据以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

110例患者经积极护理后其对护理服务度评分以及平均住院时间分别为（95.3±3.2）分和（4.4±1.5）d；护理后，患者SAS和SDS评分明显优于护理前（P＜0.05），详见表1。

表1 腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者护理前后焦虑和抑郁情况比较

3 讨 论

腹腔镜下行手术治疗是目前临床治疗输卵管妊娠的一种常见手术术式，通过腹腔镜手术治疗患者具有术后创伤小，疼痛较轻，术后并发症发生率低、术后恢复快，无需长时间住院等优点，而受到广大患者所欢迎[2]。然而腹腔镜手术期间建立气腹和气管插管等操作不仅会对患者内分泌和呼吸功能等带来不利影响，同时患者还会表现出焦虑和抑郁等不良心理情绪，因此加强腹腔镜手术治疗患者术前和术后护理干预十分重要[3]。本研究对腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者采取术前心理疏导、密切监视病情变化以及术后严密监视生命体征，强化术后并发症预防等综合护理干预，结果显示，护理后，患者SAS和SDS评分明显优于护理前（P＜0.05）；该研究结果与张春霞[4]等研究结果相类似。

综上所述，围术期采取综合护理服务不仅有助于提高腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者护理服务满意度，同时还能缩短住院时间和改善患者不良心理情绪，其值得推广借鉴。

[1] 胡爱辉.输卵管妊娠开腹手术及腹腔镜手术围术期护理的比较[J].中国疗养医学,2015,24(12):1269-1271.

[2] 刘海燕,于 艳.探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(1):163,170.

[3] 梁 爽.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的围手术期护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(11):166-167.

[4] 张春霞.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠围手术期的护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(11):179,183.

R714.22+1

B

ISSN.2095-8803.2017.23.164.02