朱晓蕾

（浙江大学附属妇产科医院，浙江 杭州 310000）

子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果

朱晓蕾

（浙江大学附属妇产科医院，浙江 杭州 310000）

目的总结子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预方案以及干预效果。方法选择我院手术治疗的100例子宫肌瘤合并高血压患者，随机分为接受综合护理的观察组以及接受基础护理的对照组，每组50例。对比两组子宫肌瘤合并高血压手术患者护理干预后血压情况以及生活质量评分。结果观察组患者生活质量评分高于对照组、血压水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤合并高血压围术期采取综合护理干预，可以改善血压水平、提高生活质量，具有推行价值。

子宫肌瘤；高血压；生活质量；舒张压；收缩压

子宫肌瘤是女性常见性良性肿瘤代表，发病率高达20%以上，患者有月经异常、贫血以及痛经表现，腹部可触及肿物[1]。当前，高血压人群有递增表现，和人们生活水平的提高、饮食习惯的改变相关[2]。子宫肌瘤合并高血压需要采取手术治疗，但是手术有明显的创伤问题，并导致患者生理、心理状态改变，发生手术应激反应，直接影响手术效果以及血压控制效果[3]。有资料指出，护理工作的实施可以影响子宫肌瘤合并高血压患者围术期效果[4]。本文就此展开研究，总结围术期护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为子宫肌瘤合并高血压患者，病例选择时间为2015年1月～2017年1月，总计100例。患者年龄在39～70岁，年龄均值（48.50±3.30）岁；入院时高血压患者82例，入院后高血压患者18例；子宫肌瘤剜除术患者52例，子宫次全切术患者32例，子宫全切术患者16例。随机分为两组，组间例数一致且年龄、手术类型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：围术期基础护理。即常规知识宣教、心理护理、病房护理以及饮食护理等。

观察组：围术期综合护理。首先，术前护理。术前做好饮食指导以及生理盐水灌肠清洁，全子宫切除术患者术前1 d术前均借助碘伏棉球进行阴道冲洗，每天2次，保证阴道清洁性，并注意留置导尿管、观察引流状况，避免尿潴留问题。另外，对于术前有明显睡眠障碍的患者，可以遵医嘱进行安眠药给药。其次，高血压护理。护理人员向患者、家属讲解疾病相关知识以及血压控制方法，提高患者治疗配合依从性。另外，指导患者合理饮食，以新鲜果蔬以及高蛋白质类食物为主，限制盐分摄入。同时，若患者血压控制不佳，需延期手术。最后，感染预防护理。大部分子宫肌瘤患者均有贫血以及抵抗力差等情况，所以手术切口、引流管均会导致感染。以全子宫切除术患者来说，其常发生腹部感染以及泌尿、呼吸系统感染，所以术前要做好腹部备皮、术日留置导尿管，做好患者个人卫生处理，生命体征监测，并在术后查看患者切口情况。另外，需要保证病房的干净、清洁、消毒、通风状态。

1.3 观察指标

记录实验对象护理后收缩压、舒张压结果以及生活质量（参考SF-36生命质量量表，涉及8个维度，均为百分制）评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析。计数资料以“±s”表示，采用t检验，以为P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间血压水平对比

观察组：收缩压均值（139.0±5.8）mmHg，舒张压均值（88.6±4.6）mmHg。对照组：收缩压均值（156.5±6.5）mmHg，舒张压均值（95.5±4.5）mmHg。组间收缩压数据对比，t=14.2046，P=0.0000。组间舒张压数据对比，t=7.5819，P=0.0000。

2.2 组间生活质量对比

两组子宫肌瘤合并高血压患者护理干预后生活质量评分结果见表1。经统计学计算，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 子宫肌瘤合并高血压患者生活质量评分对比（±s，分，n=50）

表1 子宫肌瘤合并高血压患者生活质量评分对比（±s，分，n=50）

观察项目 观察组 对照组 t P生理功能 83.5±7.5 80.5±6.5 2.1374 0.0351情感职能 66.5±7.6 54.0±6.0 9.1282 0.0000社会功能 54.0±9.6 48.0±5.5 3.8346 0.0002疼痛 79.0±6.0 70.0±6.0 7.5 0.0000精神状态 66.0±5.6 58.0±5.8 7.0164 0.0000健康总评价 66.0±6.5 50.0±5.5 13.2872 0.0000心理护理 62.3±5.6 50.0±5.0 11.5852 0.0000活力 62.0±5.8 53.6±4.6 8.0236 0.0000

3 讨 论

子宫肌瘤高血压患者围术期心理状况敏感情况严重，而心理脆弱、交感神经亢奋状态会导致高血压明显波动，而合理的护理干预可以提高治疗预后效果。围术期综合护理干预包括术前护理准备阶段、高血压护理以及感染预防护理，通过护理干预的实施帮助患者更为细致的了解疾病相关知识，并在缓解负性情绪的基础上提高患者治疗的依从性以及治疗预后效果[5]。

本文选择100例子宫肌瘤合并高血压患者，分为两组进行护理干预，组间基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果显示：护理后，观察组患者生命质量评分明显高于对照组，收缩压、舒张压水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，围术期综合护理干预可以改善患者血压状态并优化生化质量，具有推广价值。

[1] 权静静.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].母婴世界,2016,(17):163.

[2] 孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国医药科学,2013,3(5):145-146.

[3] 王桂华.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床护理干预[J].中外女性健康研究,2015,(7):89,97.

[4] 王君霞.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].医学信息,2015,(24):204-205.

[5] 孙敏霞.精细化护理干预对子宫肌瘤合并高血压围术期患者生活质量的影响[J].健康前沿,2016,23(6):66.

R544.1

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ISSN.2095-8803.2017.23.152.02