许昭君，徐艳婷

（威海市中心医院，山东 威海 264400）

腹腔镜手术治疗妇科急腹症效果探讨

许昭君，徐艳婷

（威海市中心医院，山东 威海 264400）

目的分析探讨妇科急腹症患者采取腹腔镜手术治疗的临床效果以及相关表现。方法选取我院妇科近五年内收治入院的急腹症患者120例，将其根据治疗方法的不同进行分组，每组各60例患者，对照组采取常规治疗，观察组则采取腹腔镜手术治疗，分析对比两组患者的治疗效果以及相关表现。结果两组患者在手术以及术后恢复情况方面的对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗妇科急腹症的治疗效果十分显著，能够在短时间内改善患者的临床症状，并且创伤性小，恢复快，同时也降低了术后并发症发生的几率，适合在临床上推广和应用。

腹腔镜；妇科；急腹症

妇科急腹症是以腹部疼痛为主要症状的一组妇科急症。妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转和急性盆腔炎等。其中以宫外孕表现最为严重，并且会危及患者生命。为了探讨妇科急腹症有效的治疗方法，本文选取选取我院妇科近五年内收治入院的急腹症患者120例作为研究对象，分析探讨妇科急腹症患者采取腹腔镜手术治疗的临床效果以及相关表现，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科近五年内收治入院的急腹症患者120例，将其根据治疗方法的不同进行分组，每组各60例患者，包括宫外孕66例，急性盆腔炎42例，蒂扭转12例，所有患者均自愿签署知情同意书，对照组患者年龄20～52岁，平均年龄（35.6±2.7）岁，观察组患者年龄21～51岁，平均年龄（35.2±2.9）岁，两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规手术治疗；患者常规麻醉，麻醉后根据影像学检查结果在患者腹部做50～80 mm的切口，发现病灶后对病灶做钝性分离，分离时注意避开病灶周围血管，继而完整将病灶切除，只手术过程如果发现病灶有炎症表现、红肿表现的情况，则应用吸引器进行处理，处理完后采用4号线缝合手术切口。

观察组采取腹腔镜手术：患者常规禁饮食，常规麻醉，并建立气腹，此过程中将压力控制在11～13 mmHg这一范围内。在此基础上置于手术器械，对患者的卵巢、盆腔及囊肿情况进行详细观察，根据不同病灶类型做不同手术切除，继而用电凝止血对患者切除后的病灶进行止血，取出标本后对患者盆腔进行冲洗，同时检查有无局部出血情况以及内脏损伤情况发生，确认无恙后停止充入二氧化碳，并将患者腹腔内的二氧化碳进行释放，继而常规缝合[1]。

1.3 评价指标

对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后恢复时间，记录相关数据进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在手术以及术后恢复情况方面的对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者抗生素使用时间和住院时间比较（d，±s）

表1 两组患者抗生素使用时间和住院时间比较（d，±s）

组别 n 手术时间（min） 住院时间（d） 术中出血量（ml） 术后恢复时间（d）观察组 50 44.1±11.8 6.1±1.1 95.8±12.5 34.1±1.8对照组 50 56.9±19.9 3.8±1.1 76.4±11.7 17.2±2.3 t-- 9.05 7.82 6.29 8.85 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

妇科急腹症属于临床上常见的一种妇科急症，因为其发病急、病情复杂等特点，所以需及时治疗，才能保证患者的生命安全。传统手术治疗时，对患者的创伤性较大，这会导致手术并发症的发生，包括感染、肠粘连、尿潴留等，严重影响手术效果以及术后恢复。腹腔镜手术可以更加准确、快速的判断病情，并在直视下对患者进行手术治疗，减少了对周围组织的损伤，清除病灶、冲洗盆腔、放置引流，有利于炎症的消退，缓解患者的疼痛，缩短治疗时间，改善患者的预后效果[2]。同时可以彻底将腹腔粘连清除，尽可能减少对输卵管性不孕患者的伤害。本文研究结果显示两组患者在手术以及术后恢复情况方面的对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，腹腔镜手术应用于妇科急腹症的治疗十分有效。

综上所述，腹腔镜手术治疗妇科急腹症的治疗效果十分显著，能够在短时间内改善患者的临床症状，并且创伤性小，恢复快，同时也降低了术后并发症发生的几率，适合在临床上推广和应用。

[1] 黄霄行,张秀果,王燕燕,等.腹腔镜对妇科急腹症的疗效探讨[J].中国医药指南,2013,(23):203-204.

[2] 张丽云,房秋霞,杨金铭,等.自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中应用临床效果观察[J].陕西医学杂志,2016,45(7):868-869.

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ISSN.2095-8803.2017.23.136.02