栗 韦

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

小儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

栗 韦

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的研究小儿在重症监护病房治疗期间出现呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法选取以往在我院重症监护病房机械通气治疗并出现呼吸机相关性肺炎的患儿44例，再抽取同期在重症监护病房机械通气治疗但没有出现呼吸机相关性肺炎的患儿44例，分别将其定义为研究组和对照组。对比两组研究对象的出生体重、机械通气治疗时间、气管插管次数、白细胞计数水平、住院治疗时间等几项指标。结果研究组研究对象的出生体重明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；气管插管次数明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；白细胞计数水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；机械通气治疗时间和住院治疗时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论出生体重低、机械通气治疗时间和住院时间长、白细胞计数水平高、气管插管次数多，是导致小儿在重症监护病房接受机械通气治疗期间出现呼吸机相关性肺炎的主要肺炎因素。

小儿；重症监护室；呼吸机相关性肺炎；因素

呼吸机相关性肺炎具体指的是在呼吸机械通气治疗后48小时至拔管之后48小时这段时间内出现的肺炎，或原有肺部感染的患者在采用呼吸机进行治疗48小时之后有新病原感染出现[1]。呼吸机相关性肺炎是目前临床上较为常见的一种机械通气治疗的并发症，感染率高、病死率高、预后差属于该类患者的基本特点，小儿在重症监护室接受机械通气治疗期间，病情程度普遍较为严重，如并发出现呼吸机相关性肺炎，病情程度会进一步加重，使预后受到严重不良影响[2]。本文主要研究小儿在重症监护病房治疗期间出现呼吸机相关性肺炎的危险因素。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月在我院重症监护病房机械通气治疗并出现呼吸机相关性肺炎的患儿44例，再抽取同期在重症监护病房机械通气治疗但没有出现呼吸机相关性肺炎的患儿44例，分别将其定义为研究组和对照组。对照组组患儿年龄2～11岁，平均（5.1±0.5）岁；男性患儿27例，女性患儿17例；发病至入院时间1～26小时，平均（10.3±2.6）小时；研究组组患儿年龄2～9岁，平均（4.5±0.7）岁；男性患儿24例，女性患儿20例；发病至入院时间1～28小时，平均（10.1±2.3）小时。对照组和研究组研究对象一般指标组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

通过整理两组研究对象的病历资料，对比出生体重、机械通气治疗时间、气管插管次数、白细胞计数水平、住院治疗时间等几项指标水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料用“±s”表示，采用t检验，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组研究对象的出生体重明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；气管插管次数明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；白细胞计数水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；机械通气治疗时间和住院治疗时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象相关观察指标水平比较

3 讨 论

通过本次研究可以看出，出生体重低、机械通气治疗时间和住院时间长、白细胞计数水平高、气管插管次数多，是导致小儿在重症监护病房接受机械通气治疗期间出现呼吸机相关性肺炎的主要肺炎因素。在临床实际工作中，应该针对性上述问题，在孕期通过适当的干预，防止早产，保证新生儿出生体重，提高机械通气治疗操作的技术，减少气管插管次数，缩短机械通气治疗时间和住院治疗总时间，合理使用抗生素类药物对炎症反应进行控制，只有这样，才能够保证机械通气治疗达到预期效果，使患儿的转归更加理想[3,4]。

[1] 吴惠兰,汪建伟.新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(23):5754-5755.

[2] 陈仁辉,陶福正,陈英姿,等.呼吸机相关性肺炎的危险因素与病原菌分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(24):6042-6043.

[3] 张 芳.降钙素原白细胞计数C反应蛋白在小儿呼吸机相关性肺炎中的表达及临床意义[J].实用医技杂志,2012,19(8):850-851.

[4] 张振坤,李卫华,姜 朕,等.小儿呼吸机相关性肺炎54例临床特点及病原菌分析[J].儿科药学杂志,2012,18(9):36-38.

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ISSN.2095-8803.2017.23.105.02