易笑一

（佛山市第一人民医院消毒供应中心，广东 佛山 528000）

消毒供应中心一体化管理在手术室器械处理中的应用

易笑一

（佛山市第一人民医院消毒供应中心，广东 佛山 528000）

目的分析本院消毒供应中心一体化管理在手术室器械处理中的应用效果。方法随机选择2012年1月～12月手术完成后存在污染的持针钳、止血钳3000件，将其作为对照组，采用常规管理；随机选择2013年1月～12月手术完成后存在污染的持针钳、止血钳3000件，将其作为实验组，采用消毒供应中心一体化管理；对管理效果进行观察分析。结果在器械清洗效果、器械包灭菌不合格率方面，实验组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术医生对手术器械性能的满意度方面，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室器械处理中，应用消毒供应中心一体化管理，能让手术器械的使用质量显著提高，让院内感染显著减少，而且还能让物力和人力得以充分利用，让医院的成本支出显著减少。

消毒供应中心；一体化管理；手术室器械

在医院的整个临床科室中，消毒供应中心是非常关键的环节，其工作主要是回收，清洗，包装，灭菌，发放各类可回收物品和医疗器械的重复使用；消毒供应中心的工作质量会直接影响护理质量和医疗质量[1]。过往手术器械主要是由手术室护士清洗、消毒并包装，然后将其送到消毒供应中心进行灭菌，这种操作模式的工作效率和消毒质量达标率较低，而且感染发生率较高，存在比较严重的安全隐患。本研究中主要分析了消毒供应中心一体化管理在手术室器械处理中的应用效果，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2012年1月～12月手术完成后存在污染的持针钳、止血钳3000件，将其作为对照组，采用常规管理；随机选择2013年1月～12月手术完成后存在污染的持针钳、止血钳3000件，将其作为实验组，采用消毒供应中心一体化管理。

1.2 方法

对照组选择传统管理模式：在完成手术后，手术室护士在手术室内完成手术器械的清洗、消毒和包装，以上工作完成后再送往消毒供应中心进行灭菌处理，在消毒供应中心完成手术器械包的灭菌工作后，再送回手术室无菌物品存放室内放置以备用。

实验组选择消毒供应中心一体化管理：每台手术完成后，消毒供应中心回收人员与手术室护士根据器械目录单对手术器械的种类，数目等进行认真交接清点，清点完毕后将其放置在封闭式运输车内，经专用电梯，将手术器械运送到消毒供应中心，由消毒供应中心的工作人员对手术器械进行清洗、消毒、包装和灭菌，然后由专用电梯，通过密闭式无菌物品运输车专人将手术器械送往手术室无菌物品存放室内放置以备用。

1.3 临床观察指标

在污点，器械关节处和齿部未存留血渍，选择白纱布对器械进行擦拭，如果纱布不存锈渍污染则判断为合格；器械表面存在血渍或者斑点，选择白纱布对器械进行擦拭，纱布存在污垢、血渍或者锈渍则判断为不合格。②器械包的灭菌合格情况：器械包在灭菌后包装比较严密，未发生湿包情况，化学指示胶带的变色符合要求则判断为合格；器械包在灭菌后，包装不严密，存在湿包情况，化学指示胶带变色不符合要求则判断为不合格。③手术室医生对手术器械性能的满意度：器械包在打开后，器械的外观清洁，器械咬合功能理想，关节灵活，器械锁齿功能完整，尖端部分闭合功能理想，包内物品种类，数目齐全，锐利器械比较锋利则判断为满意；对照组和实验组各选择200名手术室医生实施调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 器械清洗效果和器械包灭菌合格情况

在器械清洗效果、器械包灭菌不合格率方面，实验组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 器械清洗效果和器械包灭菌合格情况 [n（%）]

2.2 手术室医生对手术器械性能的满意度观察

在手术医生对手术器械性能的满意度方面，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 手术室医生对手术器械性能的满意度观察 [n（%）]

3 讨 论

应用消毒供应中心一体化管理，在对手术器械进行回收后，严格根据消毒供应中心的相关操作流程来对手术器械进行处理，对手术器械进行清洗后，再进行严格的保养和检查，满足相关要求后则严格按照清单来对手术器械实施组装和灭菌[2]。安排专业的人员来负责专业的事情，能让工作质量显著提高。消毒供应中心的清洗设备先进，工作人员也经过专业的培训，清洗流程规范，因此能让清洗质量显著提高。除此之外消毒供应中心的管理流程比较标准，在整个清洗、消毒和灭菌过程中始终贯彻过程控制，进而让手术器械的清洗、消毒和灭菌质量提高，让人为因素的影响有效减少，进而来对医院感染进行有效控制[3]。本研究中，在器械清洗效果、器械包灭菌不合格率方面，实验组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

应用消毒供应中心一体化管理，对手术器械的清洗流程进行规范，在对器械进行清洗和消毒后，根据手术器械的使用要求来进行严格包装，通过严格的管理，能让手术器械的损坏和丢失有效减少，让手术室工作效率显著提高；通过科学的检查和保养，能让手术器械的使用时间有效延长，让安全隐患有效减少，进而让手术质量提高。本研究中，在手术医生对手术器械性能的满意度方面，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，在手术室器械处理中，应用消毒供应中心一体化管理，能让手术器械的使用质量显著提高，让院内感染显著减少，而且还能让物力和人力得以充分利用，让医院的成本支出显著减少。

[1] 朱瑞芬,刘学英,刘素哲,等.手术室供应室一体化管理的利与弊[J].护理实践与研究,2012,09(11):89-90.

[2] 刘建红.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用分析[J].中国保健营养,2015,25(11):336-337.

[3] 项红霞.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用[J].医学信息,2016,29(6):92-93.

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ISSN.2095-8803.2017.23.101.02